Kašovitá strava je často vnímaná jako něco jednoduchého a bezpečného. V praxi domácí péče ale vidím, že právě tato představa bývá zdrojem největších chyb. Lidé ji drží déle, než je vhodné, zaměňují ji s tekutou stravou a podceňují její výživovou hodnotu.
Tento článek vznikl z každodenní praxe zdravotní sestry v domácí péči. Neřeší teorii, ale realitu: co funguje doma, co pacienti skutečně snědí, kde rodiny chybují a kdy už kašovitá strava přestává pomáhat a začíná škodit.
FAQ – Často kladené otázky
Jak dlouho je bezpečné držet kašovitou stravu?
Kašovitá strava je bezpečná pouze krátkodobě a vždy s jasným důvodem. Nejčastěji jde o období po zákroku nebo při přechodném zhoršení polykání.
Zkušenost z domácí péče ukazuje, že bezpečný rámec se pohybuje zhruba mezi 3 až 7 dny. Pokud kašovitá strava trvá déle než týden, zvyšuje se riziko nedostatečného příjmu energie a bílkovin. Po 7–10 dnech už nejde o dietu, ale o nutriční riziko, které je potřeba znovu zhodnotit s odborníkem.
Je kašovitá strava totéž co tekutá strava?
Ne, kašovitá a tekutá strava nejsou totéž, i když si je lidé často pletou. Kašovitá strava má konzistenci husté kaše, tekutá je výrazně řidší.
V domácí péči vidím, že zaměňování těchto pojmů vede k chybám. Tekutá strava má výrazně nižší výživovou hodnotu a není vhodná jako náhrada běžného jídla. Pokud lékař doporučí kašovitou stravu, tekuté polévky a nápoje ji nenahrazují.
Je kašovitá strava vhodná po operaci zubů?
Ano, kašovitá strava je po operaci zubů běžně doporučovaná. Jejím cílem je chránit ránu a umožnit hojení.
Z praxe ale vím, že lidé často zůstanou u kašovité stravy příliš dlouho. Po odeznění bolesti by měla následovat postupná změna konzistence. Pokud pacient zůstává na kaších déle než je nutné, riskuje oslabení a zbytečný úbytek hmotnosti.
Jak poznám, že kašovitá strava seniorovi nestačí?
Existuje několik signálů, které v domácí péči sleduji velmi pozorně. Samotný pocit, že senior jí, nestačí.
Varovnými příznaky jsou hubnutí, slabost, apatie a zhoršení soběstačnosti. Pokud senior po jídle působí unaveně nebo ztrácí sílu, kašovitá strava pravděpodobně nepokrývá jeho potřeby. V takové situaci je nutné řešit složení stravy nebo další odbornou pomoc.
Může kašovitá strava pomoci s hubnutím?
Kašovitá strava není vhodným nástrojem k hubnutí, pokud k tomu není zdravotní důvod. Úbytek hmotnosti při kašovité stravě neznamená zlepšení zdraví.
Zkušenosti z domácí péče ukazují, že váhový úbytek je často spojen se ztrátou svalové hmoty a energie. Po návratu k běžné stravě se váha obvykle vrací. Kašovitá strava by neměla být používána jako redukční dieta.
Je normální, že mám po kašovité stravě slabost?
Slabost po kašovité stravě není normální a je to signál, že něco nefunguje správně. Nejčastěji jde o nedostatek energie nebo bílkovin.
V praxi domácí péče vidím, že slabost se objevuje zejména tehdy, když je strava složená převážně ze sladkých kaší nebo polévek. Pokud se slabost objevuje opakovaně, je nutné složení stravy změnit nebo dietu ukončit.
Jak dlouho má trvat kašovitá strava po kolonoskopii?
Po kolonoskopii se kašovitá strava doporučuje obvykle velmi krátce
V naší poradně s názvem TONZILEKTOMIE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavla.
Prosím.o odpověď jsem mesic a půl po tonzilektomii.vse zhojene.pouze na prave strane zbytek lymfaticke tkane co způsobuje horsi ale neprijemne polykani.tento problém časem vymizí sám?děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Po chirurgickém odstranění mandlí většina lidí dosáhne úplného zotavení přibližně za dva týdny. Celková doba zotavení ovšem závisí na několika faktorech, včetně typu tonzilektomie, kterou jste měla, schopnosti vašeho těla se hojit a zda jste zaznamenala nějaké komplikace.
Vhodná strava po tonzilektomii
Pít dostatek tekutin je klíčem k úspěšnému zotavení z tonzilektomie. Kromě toho je vhodné první týden jíst jen měkká, chladná jídla. Pevná jídla můžete zavést, jakmile vám to dovolí úroveň pohodlí, ale měla byste se vyhnout tvrdým a kořeněným jídlům, protože mohou dráždit ošetřenou oblast.
Doporučená jídla a pití béhem zotavování:
Voda, čaj a džus.
Zmrzlina.
Smoothies.
Jogurt.
Pudink.
Jablečná přesnídávka.
Vývar.
Bramborová kaše.
Míchaná vejce.
Ostatní jídla (tužší a tvrdší) je třeba rozmixovat a to do doby, než se v krku vše uklidní.
Při tak výrazném prodloužení doby rekonvalescence, jaký u sebe pozorujete, by bylo prospěšné zůstat v kontaktu s lékařem ORL a každé dva týdny si nechat krk prohlédnout.
V naší poradně s názvem DLOUHODOBĚ ŘÍDKÁ STOLICE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Iva.
Dobrý den,mám delší dobu řídkou stolici.Asi od listopadu min.roku jsem měla bolest v podbřišku zjištěna cýsta na vaječníku užívala jsem kapký gýnex od energi.v lednu mi cýsta zmizela jeden den jsem prodělala jednodenní prujem nasadila jsem smektu asi na 2dný poté jsem si koupila laktobacilý imunit od swisu užívala jsem je měsíc.Stolice je stále řídká někdý až kašovitá občas pozoruji kouský stravý,pří snídani musím jít na wc stolice je řidčí ale formovaná než dojím tak musím znova a už to spíš ze mě lítá menší kusý stolice s kašovitou stolicí je v barvě sv.hnedé chodím jen ráno.Jsem dost výstrašená nidý jsem neměla takovou stolici nechodila jsem pravidelně spíš jsem měla zácpu.Občas pocituji ne uplnou bolest spíš takový nepříjemný pocit v podbřišku.U lékaře jsem zatím nebýla.Muže to znamenat nějaký problém?Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ano, to může signalizovat vážnější problém a příčin může být několik. Například změny na střevní stěně nebo nerovnováha v trávicích enzimech žlučníku nebo slinivky břišní. Radím vám podstoupit vyšetření na gastroenterologii, abyste věděla na čem jste. Prozatím zkuste nasadit žlučníkovou dietu a často jeste dušenou rýži s mrkví a ráno několik kousků tmavé čokolády. Co nejrychleji se objednejte k doktorovi na gastroenterologii nebo na internu.
Proč je zima považována za nejstabilnější období při užívání Warfarinu?
Zima je z hlediska stravování velmi předvídatelná. Nabídka potravin se mění minimálně, lidé vaří častěji doma a opakují podobná jídla. Právě tato pravidelnost je při Warfarinu klíčová. Tělo dostává podobné porce energie i vitamínu K každý den, což výrazně snižuje riziko výkyvů. Zatímco v jiných ročních obdobích dochází k častým změnám, zima podporuje klid a rutinu.
Mohu v zimě jíst těžší a sytější jídla bez obav?
Ano. Warfarinu nevadí sytá ani teplá kuchyně. Problémem nejsou samotná jídla, ale jejich nepravidelnost. Pokud jsou porce podobné každý den a jídla se opakují, tělo se na tento režim dobře adaptuje. Rizikové je střídání velmi vydatných dnů s dny, kdy se jí málo nebo vůbec.
Jak důležitá je v zimě polévka?
Polévka hraje v zimním režimu velmi důležitou roli. Pomáhá zahřát, zasytit a udržet pravidelnost dne. Pokud je polévka připravena z podobných surovin a jí se denně v podobné porci, přispívá ke stabilnímu režimu. Problém nastává pouze tehdy, pokud se složení polévky každý den výrazně mění nebo se jednou jí velká porce a jindy žádná.
Je vhodné v zimě vynechávat svačiny?
V zimě je běžné, že sytá hlavní jídla sníží potřebu svačin. Pokud nemáte hlad, vynechání svačiny nevadí. Důležité je ale zachovat snídani, oběd a večeři. Problémem není absence svačiny, ale vynechání hlavního jídla.
Vadí, když v zimě jím několik týdnů téměř stejné jídlo?
Naopak. Opakování stejných jídel je z pohledu Warfarinu výhodné. Stabilita je důležitější než pestrost. Pokud vám zimní týden vyhovuje, můžete ho bez obav používat i několik týdnů po sobě. Tělo ocení předvídatelnost a klid.
Jak pracovat se zimní chutí na sladké?
Zima často zvyšuje chuť na sladké. Nejlepší řešení je sladké plánovat. Malá porce jednou týdně po hlavním jídle je stabilnější než časté ochutnávání každý den. Sladké by nikdy nemělo nahrazovat hlavní jídlo ani se jíst nárazově ve velkém množství.
Je problém zimní přejídání během víkendů?
Ano, víkendové přejídání je jedním z nejčastějších zimních rizik. Pokud jsou všední dny střídmé a víkend výrazně bohatší, tělo dostává velmi rozdílné signály. Ideální je, aby víkend vypadal podobně jako pracovní dny, pouze s drobnými odchylkami.
Jak poznám, že zimní režim funguje správně?
Fungující zimní režim poznáte podle klidu kolem jídla. Vaření není stresující, jíte podobně každý den, nemáte výrazné výkyvy hladu ani chutí a nemáte potřebu režim neustále měnit. Pokud navíc zůstávají laboratorní hodnoty stabilní, je to jasný signál, že zimní týden plní svůj účel.
Co dělat, když mám v zimě pocit těžkosti po jídle?
Ve svém příspěvku KAŠOVITA STRAVA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anna.
Dobrý den,
bude mi 69 let a v roce 2017 mi byla prokázána infekce Helicobacter Pylori. Názory praktiků a gastroenterologů na eradikaci se liší. To byl jeden z důvodů,kvůli kterému odkládám eradikaci. Druhým důvodem jsou pouze ne příliš velké obtíže. Od covidu jím především kašovitou stravu (krupičnou kaši) a moje stolice je dlouhodobě řídká. Zajímá mě, zda řídká stolice je způsobena kašovitou stravou nebo uvedenou infekcí. Z hygienických důvodů mám obavu z endoskopického vyšetření (zanesení infekce z nesterilních přístrojů). Praktický lékař toto vyšetření zatím nepožadoval a rovnou mi doporučil léčbu na základě dechového testu a testu ze stolice Jak mám najít motivaci k přeléčení, když názory lékařů se různí a já se obávám vedlejších účinků eradikace. Ani hrozba rakoviny žaludku mě zatím k léčbě nemotivovala. Čekala jsem na dvojkombinací léků s Vonoprazanem, tato účinná látka u nás stále není zaregistrována.Dokážete mě namotivovat?
Děkuji za odpověď.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Tato sekce shrnuje odborné zdroje, které potvrzují postupy popsané v článku a zároveň vysvětlují, proč jsou některé chyby při používání kašovité stravy v domácí péči tak rizikové. Zdroje nejsou uvedeny jako akademický přehled, ale jako opora praktického rozhodování zdravotní sestry, lékaře i pečující osoby.
Všechny uvedené materiály se shodují v jednom zásadním bodě: mechanicky upravená strava má být časově omezená, nutričně plnohodnotná a pravidelně přehodnocovaná. Přesně to odpovídá zkušenostem z domácí péče.
Klinický přehled nutriční péče u dospělých a seniorů – riziko podvýživy
Tento přehled detailně popisuje, jak rychle může při nedostatečně složené stravě dojít ke ztrátě svalové hmoty a funkční slabosti. Praktický dopad: potvrzuje, že dlouhodobá kašovitá strava bez dostatku bílkovin a energie není bezpečná, zejména u seniorů.
Doporučení ESPEN pro klinickou výživu u geriatrických pacientů
Oficiální evropská guideline zdůrazňující nutnost sledování energetického a bílkovinného příjmu při mechanicky upravené stravě. Praktický dopad: potvrzuje, že kašovitá strava má být u seniorů co nejkratší a aktivně řízená.
Doporučení WHO k prevenci podvýživy u dospělých
Dokument shrnuje rizikové faktory vedoucí k podvýživě v domácím prostředí. Praktický dopad: upozorňuje, že i zdánlivě „bezpečná“ dieta může vést k oslabení, pokud není výživově plnohodnotná.
Sarkopenie, výživa a funkční stav u seniorů
Studie se zaměřuje na vztah mezi příjmem bílkovin, konzistencí stravy a svalovou silou. Praktický dopad: vysvětluje, proč jsou senioři na dlouhodobé kašovité stravě ohroženi ztrátou soběstačnosti.
Souhrn praktického významu zdrojů: Uvedené materiály potvrzují, že kašovitá strava je účinný, ale citlivý nástroj. Bez jasného cíle, časového rámce a kontroly může vést ke zhoršení zdravotníh
V naší poradně s názvem ŽLUTA STOLICE A BOLEST BŘICHA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Renata.
Dobry den chci se poradit syn má 9 let a často trpí bolesti břicha pote jde na toaletu stolice normální jde několikrát a je zbarvena do žluta až má na konec řídkou stolici stává se to k večeru. Ráno jde znova také z bolesti břicha stolice stále žluta a řídká ale to se už vyprázdní a má klid. do týdne mu to stane dvakrát ale někdy má klid i týden. U lékaře jsem sním byla a popsala jsem ji tyto problémy vzala mu moč i krev vše v pořádku , syn má nadváhu jídlo má dělené ale stále příbyra na vaze už si nevím rady lékařka říká že syn je hodně citliví na bolesti ale to přece není příčina jeho problému z břichem a stolici. Je alergicky na siry a cibuli s toho má také prujmy tak že v jídelníčku to nemá míval s toho také prujmy. Prosím o radu co navrhnout lékaři aby udělal za vyšetření aby se z jistila příčina.Předem děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Zkuste zajít za jiným dětským lékařem. Prozatím můžete přizpůsobit denní režim tak, že kalorická jídla budete zařazovat na začátek dne (snídaně, svačina, oběd) a po obědě postupně snižujte množství i kalorie. Večer pak jen libové maso s malým kouskem vařeného bramboru a zeleninový salát. Žádné sladkosti ani bramborové lupínky večer nesmí jíst, zrovna tak i sladké limonády jsou špatné. Rovněž se zamyslete nad zajímavým pohybem, který by syna bavil, třeba lezeckou stěnu, vycházky do kopců, fotbal. Obezita není zdravá a souvisí s přemírou snědeného jídla. Přemíra nevhodného jídla v druhé části dne může podněcovat tyto problémy se stolicí.
V domácí péči se opakuje jeden vzorec: kašovitá strava začne jako dočasné řešení, ale bez jasného plánu se protahuje. Po týdnu už neřešíme hojení, ale následky nedostatečné výživy.
Pokud kašovitá strava trvá déle než 7–10 dní, zvyšuje se riziko podvýživy, zejména u seniorů a chronicky nemocných.
Varovné signály, které doma vidím nejčastěji
úbytek hmotnosti během několika dnů
slabost při vstávání z postele nebo ze židle
ospalost a apatie po jídle
zhoršená chuť k dalšímu příjmu potravy
Proč k tomu dochází
jídla jsou objemná, ale energeticky chudá
chybí dostatek bílkovin a tuků
rodina sleduje množství, ne složení
Tato rizika nejsou jen zkušeností z terénu. Klinické přehledy zaměřené na nutriční péči u dospělých a seniorů dlouhodobě upozorňují, že mechanicky upravená strava bez správného složení vede k rychlému poklesu nutričního stavu.
V naší poradně s názvem JÍDELNÍČEK PO OPERACI REKTA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Václav Ondráček.
Mám problémy co jíst po operaci tlustého střeva-třeba co olejovky,čokoláda margot,sušenky ,oplatky.Děkuji za názor.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Po dobu 4 až 6 týdnů od operace byste měl konzumovat jídlo s nízkým obsahem vlákniny. Tepelně neupravené ovoce a zelenina mají vysoký obsah vlákniny. Mohou být křupavé (jako mrkev) nebo vláknité (jako celer) a těžko se žvýkají na malé kousky. Mohou mít tvrdé slupky (jako jablka) nebo semena, která jsou těžko stravitelná. To vše může při hojení podráždit vaše tlusté střevo. Vyhněte se těmto potravinám na několik týdnů, až se zotavíte, a poté je pomalu zařaďte zpět do svého jídelníčku.
Po resekci střeva je běžné mít průjem. Protože vaše tlusté střevo je najednou kratší, natrávená potrava nemá tak dalekou cestu (ani tolik času, aby se zformovala do pevné stolice), než opustí vaše tělo. Některé věci mohou průjem zhoršit:
- Mastná masa
- Máslo a smetana
- Smažená jídla
- Mastné svačiny jako bramborové lupínky
Průjem obvykle po několika týdnech odezní. Pak si tato jídla můžete čas od času vychutnat znovu.
Kořeněná jídla mohou podráždit váš trávicí systém a způsobit průjem nebo nepříjemné nadýmání – zvláště když se vaše střevo hojí. Váš lékař může doporučit nekořeněnou dietu několik týdnů po operaci. A nejsou to jen pálivé věci, na které si musíte dávat pozor. Problémy mohou způsobit také bylinky a koření s drsnou texturou - jako je nasekaný rozmarýn, drcený pepř nebo kmín.
Ve fazolích je druh cukru, který není pro vaše tělo snadno stravitelný. Po jejich konzumaci můžete mít plynatost nebo se cítit nafouklí. Můžete mít také potíže s laktózou, cukrem, který se nachází v mléce a dalších mléčných výrobcích. Plynatost je normální součástí trávení, ale zatímco se léčíte po operaci střev, může to být nepříjemné nebo dokonce bolestivé.
Kofein, je stimulant. To znamená, že urychluje aktivitu ve vašem těle - včetně střev. Nápoje vyrobené s cukrem nebo umělými sladidly mohou také způsobit průjem. Bublinky v nápojích mohou způsobit plynatost a nadýmání. Proto pijte čistou vodu bez bublinek.
Alkohol může stimulovat vaše střeva a způsobit častější stolici. Vyhýbejte se tomu, dokud se vaše trávení nevrátí do normálu. Navíc většina lékařů říká, že po žádném typu operace se nemá pít alkohol. Může interferovat s vašimi léky proti bolesti a zpomalit proces hojení.
Když znovu začnete jíst pevnou stravu, můžete se zasytit rychleji než dříve. Zkuste si dát během dne několik malých jídel místo tří velkých. Snáze je strávíte a bude méně pravděpodobné, že způsobí plynatost nebo nadýmání. Jezte pomalu a každé sousto úplně rozžvýkejte – do tvaru bramborové kaše – než to spolknete.
Jakmile bude vaše trávení lepší, můžete se začít vracet k normální stravě. Přidejte jedno nové jídlo denně, jednu porci po druhé, abyste se naučil, jak vaše tělo na každou z nich reaguje. To také pomůže vašim střevům pomalu se přizpůsobit trávení více potravin s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky. Pijte hodně vody, abyste neměli zácpu.
Co se týče potravin, na které se ptáte, tak olejovky, čokoláda Margot, sušenky a oplatky můžete zkusit v jednom dni zař
Kašovitá strava po operaci zubů: realita domácí péče
Po operaci zubů nebo extrakci vidím v domácí péči velmi podobný scénář. Pacient dostane doporučení „kašovitá strava“ a rodina si ho vyloží jako omezení na pár sladkých kaší a polévek.
Tohle je jeden z nejčastějších omylů. Kašovitá strava po operaci zubů má chránit ránu, ne ochudit tělo o živiny.
Co po operaci zubů skutečně funguje
vlažná, nikoli horká jídla
hladká konzistence bez kousků
dostatek bílkovin pro hojení
Co doma selhává
opakování sladkých kaší bez výživy
vynechávání večeří „aby se to nezanítilo“
nedostatečný příjem tekutin
Z odborného hlediska vychází doporučení pro stravu po stomatochirurgických výkonech z potřeby podpořit hojení a zabránit infekci. V praxi domácí péče ale vidím, že bez jasných instrukcí pacienti tuto fázi podceňují.
V naší poradně s názvem JÍDELNÍČEK PO OPERACI ŽLUČNÍKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiri Bouchal.
Dobrý den jsem 4 den po odstranění žlučníku měl jsem žlučníkové kameny a zánět bylo by možné poradit co mám jíst děkuju bouchal
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Po odstranění žlučníku můžete konzumovat běžnou stravu, ale velká jídla je třeba rozdělit na menší části a ty pak jíst postupně například s hodinovým odstupem. Po odstranění žlučníku se dál vaše žluč dostává do zažívacího traktu a tam normálně pomáhá trávit potravu, jako dříve se zlučníkem. Rozdíl je jen v tom, že žluč proudí do střeva stále nikoliv naráz, jako při přítomnosti žlučníku. To znamená, že když naráz sníte mnoho jídla, nebude v ten okamžik dostatek žluči a může to vést k zažívacím potížím. Proto je třeba velké porce rozdělit na menší jídla. Ale co se týče diety, tak se nemusíte nijak omezovat a můžete jíst vše na co máte chuť.
Kašovitá strava je určena osobám, které mají potíže s kousáním, polykáním nebo trávením pevné stravy. Nejčastěji se uplatňuje po operacích v oblasti dutiny ústní, trávicího traktu, u seniorů nebo při neurologických onemocněních.
Základem je úprava konzistence – potraviny jsou vařené, dušené nebo pečené a následně rozmixované, umleté nebo rozmačkané do hladké či jemně hrubé struktury.
Velmi důležité je zachovat nutriční hodnotu pokrmů. Kašovitá strava nesmí být jednostranná ani chudá na bílkoviny, vlákninu, vitaminy a minerální látky.
Správná příprava klade důraz na dostatek tekutin, vhodné zahuštění a chuťovou vyváženost. Pokrmy by neměly být suché ani drobivé.
Moderní mixovaná strava již dávno neznamená fádní jídlo – při správném postupu může být chuťově velmi pestrá.
Doporučení odborníků pro kašovitou stravu
preferovat vaření, dušení a pečení před smažením
přidávat vývary, šťávy a omáčky pro lepší polykání
Ve svém příspěvku NEJLEPŠÍ VLASOVÉ ZÁBALY PRO POŠKOZENÉ VLAS DOMÁCÍ RECEPTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Erika.
Ahoj...Mám úplně hrozné vlasy. Strašně husté, suché, polámané konečky, nepoddajné, trochu krepaté. Teď sháním nějaké dobré přírodní domácí recepty na vlasové zábaly. Tak se chci zeptat jaké jsou pro tyto vlasy nejlepší. Nemáte někdo zkušenosti třeba s medem???? Děkuji moc za reakce a odpovědi. ;-)
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Z pohledu zdravotní sestry v domácí péči má rozmixovaná kašovitá strava smysl pouze v jasně vymezených situacích. Nejčastěji se s ní setkávám po zákrocích v dutině ústní, po kolonoskopii, u akutních bolestí při polykání nebo krátkodobě u seniorů se zhoršenou tolerancí pevné stravy.
Kašovitá strava není univerzální řešení. Je to cílený nástroj, který má pomoci překlenout konkrétní období, nikoli nahradit běžné stravování.
Typické zdravotní situace z domácí péče
po operaci zubů nebo stomatochirurgickém výkonu
bezprostředně po kolonoskopii
při bolestivém polykání nebo poranění dutiny ústní
krátkodobě u oslabených seniorů při nechutenství
Co tyto situace spojuje
dočasné omezení mechanického příjmu potravy
potřeba šetřit sliznice nebo trávení
nutnost zachovat energetický a bílkovinný příjem
Tento přístup odpovídá běžnému klinickému uvažování vycházejícímu z nutričních doporučení pro pacienty po zákrocích, kde je cílem zachovat výživu a zároveň minimalizovat mechanické dráždění.
Ve svém příspěvku CENA DETRALEXU 120KS-KOLIK DOPLÁCÍ PACIENT se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Anna.
Dobrý den.Mám takový dotaz.Již několik let užívám Detralex(mám vrozenou trombofilii),vždy jsem nějakou částku doplácela,není to málo,ale co se mi stalo tentokrát,mě úplně dostalo.Jsem u ČPZP a lékař mi předepsal recepty mimo jiné i na jiné léky.A na tento lék jsem platila celou částku,která dělala 1.442kč.Ani korunou ZP nepřispěla.Příští rok mi bude 70let,tak mi to vyrazilo dech.Všimla jsem si,že u této položky bylo lékařem uvedeno-hradí pacient.Ráda bych věděla,jak je to možné.Pořídila jsem si kartu Dr.Max,ale nikdy jsem takovou částku nehradila.Věřte,že pouze z důchodu se toto nedá.Detralex byl o obsahu 120ks,a to 2x,abych nemusela stále běhat pro recepty.Děkuji za odpověď a přeji hezký den.Anna
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Kašovitá strava po kolonoskopii: co je doporučení a co realita
Z pohledu zdravotní sestry v domácí péči patří období po kolonoskopii mezi situace, kdy je kašovitá strava často nadužívaná. Pacienti mají tendenci zůstat u omezené stravy déle, než je nutné, protože se obávají návratu obtíží.
Kolonoskopie vyžaduje přípravu, ale po kolonoskopii není cílem dlouhodobé omezení stravy, ale postupný návrat k běžnému jídelníčku podle tolerance.
Jak to vypadá ideálně
první den šetřící, lehce stravitelná kašovitá strava
sledování nadýmání, bolestí a tolerance
postupné rozšiřování stravy během několika dní
Co v práci vidím nejčastěji
strach z návratu k pevné stravě
zbytečné vynechávání vlákniny i po několika dnech
sladké kaše místo plnohodnotných jídel
Tento postup odpovídá klinickým doporučením po endoskopických vyšetřeních, kde je důraz kladen na krátkodobé šetření a rychlý návrat k normální stravě podle tolerance pacienta.
Rozhodovací věta z praxe
Pokud pacient po 3–4 dnech toleruje kašovitou stravu bez obtíží, není důvod bránit návratu k měkčí pevné stravě.
Krátkodobá versus dlouhodobá kašovitá strava: zásadní rozdíl
Z pohledu zdravotní sestry v domácí péči je klíčové rozlišit, zda je kašovitá strava používána krátkodobě jako léčebný most, nebo se z ní stává dlouhodobý režim bez kontroly. Právě tady vidím nejvíc chyb s reálnými dopady na zdraví.
Krátkodobě může kašovitá strava pomoci, dlouhodobě bez kontroly škodí.
Jak vypadá krátkodobé použití v praxi
jasný důvod zahájení (zákrok, bolest, vyšetření)
předem daný časový rámec
plán návratu k běžné stravě
Co se děje při dlouhodobém používání
postupný úbytek svalové hmoty
pokles energie a výkonnosti
zhoršení imunity a hojení
Tento rozdíl odpovídá klinickým doporučením nutriční péče, která zdůrazňují, že mechanicky upravená strava má být časově omezená a pravidelně přehodnocovaná.
Praktická doporučení lékařů převedená do reality domácí péče
V domácí péči se denně setkávám s tím, že lékařská doporučení jsou správná, ale pro běžný život doma příliš obecná. Úkolem zdravotní sestry je tato doporučení „přeložit“ do praxe tak, aby jim pacient i rodina skutečně rozuměli.
Lékař uvažuje klinicky, rodina žije s důsledky doma. Mezi těmito světy je nutné vytvořit most.
Když je kašovitá strava krátkodobá
lékař očekává zlepšení tolerance během několika dnů
cílem je ochrana sliznic a hojení
nutriční hodnota má zůstat zachována
Z praxe vím, že pokud se pacient po 3–5 dnech cítí stabilně, lékař by očekával postupné rozšiřování stravy.
Když se kašovitá strava protahuje
lékař zpozorňuje při úbytku hmotnosti
řeší se riziko podvýživy
zvažuje se další vyšetření nebo nutriční intervence
V této fázi už lékař neuvažuje o dietě, ale o rizikovém stavu.
Specificky u seniorů
lékaři sledují soběstačnost a svalovou sílu
kašovitá strava má být co nejkratší
důraz je kladen na bílkoviny
Tento přístup odpovídá klinickým doporučením geriatrické nutriční péče, která zdůrazňují prevenci sarkopenie a energetického deficitu.
Ve svém příspěvku HUBNUTÍ PODLE MANČINGOVÉ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Milena.
28 denní očistný program podle Antonie Mačingové je účinná očistná kůra na 28 dní.
Mačingová dieta a detoxikační mančingová dieta - jídelníček na 28 dní:
1. DEN Snídaně: Mrkev, jablko, ořechy, hrozinky, med
Oběd: Brokolice s česnekem, strouhaný nízkotučný sýr
Večeře: Salát s červené řepy , strouhaný sýr
2. DEN Snídaně: Mrkev, jablko, ořechy, hrozinky, med
Oběd: Fazolové lusky s česnekem, strouhaný sýr
Večeře: Salát z červené řepy, vařené vajíčko
3. DEN Snídaně: Mrkev, jablko, ořechy, hrozinky, med
Oběd: Salát z červené řepy , strouhaný sýr
Večeře: Mrkvový perkelt, strouhaný sýr
4. DEN Snídaně: Mrkev, jablko, ořechy, hrozinky , med
Oběd: Mrkvová perkelt, strouhaný sýr
Večeře: Prokládána cuketa
5. DEN Snídaně: Mrkev, jablko, ořechy, hrozinky, med
Oběd: Prokládaná cuketa
Večeře? Fazolové lusky česnekem, strouhaný sýr
6. DEN Snídaně: Mrkev, jablko, ořechy, hrozinky, med
Oběd: Fazolové lusky se zázvorem
Večeře: Brokolice s česnekem, vařené vajíčko
7. DEN Snídaně: Mrkev, jablko, ořechy, hrozinky, med
Oběd? Salát z červení řepy, vařené vajíčko
Večeře: Mrkvová perkelt, strouhaná sýr
8. DEN Snídaně:BIO bílý jogurt, vlašské ořechy, med, skořice
Oběd: Široké bezvaječné těstoviny s kedlubnou
Večeře: Boršč
9. DEN Snídaně: Kiwi, banán, ořechy, med mletá skořice
Oběd: Brokolice na česneku se zázvorem, nízkotučný sýr
Večeře: rychlá hrachová polévka
10. DEN Snídaně: Mrkev, jablko, ořechy, med, hrozinky
Oběd: Mrkvový perkelt, nízkotučný sýr
Večeře: Salát z červené řepy, vajíčko
11. DEN Snídaně: BIO bílý jogurt, vlašské ořechy, med, skořice
Oběd: Fazolové lusky, vajíčko
Večeře: Červená řepa s ořechy a sušenými švestkami
12. DEN Snídaně: Kiwi, banán, ořechy, med, mletá skořice
Oběd: Bezvaječní těstoviny se špenátem
Večeře: Rychlá hrachová polévka
13. DEN Snídaně:Mrkev, jablko, ořechy, med, hrozinky
Oběd: Mrkvový perkelt, sýr
Večeře: Boršč
14. DEN Snídaně: Vyberte si snídani, která Vám v tomto týdnu nejvíc chutnala
Oběd: Kuře s celerem
Večeře: Brokolice na česneku, se zázvorem a strouhaný nízkotučný sýr
15. DEN Snídaně: Šťáva z červeného grepu-2dcl a 2 sojové nebo grahamové rohlíky, med a ořechy
Oběd: Kuře s celerem
Večeře: červená řepa s ořechy a sušenými švestkami
16. DEN Snídaně? Mrkev, jablko, ořechy, hrozinky, med
Oběd: Zeleninová polévka, fazolové lusky, salát s červené řepy
Večeře: Mozzarella, rajče nebo okurky
17. DEN Snídaně: vařené jáhly, ořechy, sušené švestky, med
Oběd: Zeleninová polévka, prokládaná cuketa
Večeře: Zeleninová polévka
18. DEN Snídaně: Bílý nízkotučný jogurt, ořechy, med
Oběd: Vařená červená řepa, tuňák, cibule
Večeře: Salát z červené řepy, smažená krutí prsa obalena v mletých vlašských ořechách
19. DEN Snídaně: Pohankové vločky zalité sojovým mlékem strouhané jablko , ořechy, med
Oběd: Celerové hranolky, filety s mořské tresky na másle
Večeře: Mrkvový perkelt, strouhaný sýr, brokolice s česnekem
20. DEN Snídaně:Mrkev, jablko, ořechy, hrozinky, med
Oběd: Celerové h
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Dagmar.
V naší poradně s názvem SKLERODERMIE AKUPUNKTURA NA HUBNUTÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hlavova ludmila.
Dobrý den,můžete mi poradit,zda je vhodné při sklerodermii hubnout pomocí akupunktury?Vždycky nejvíc zhubnu na pravé noze,a ne tam kde bych chtěla.Děkuji za odpověď Hlavová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Ke stejnoměrnému hubnutí se doberete jen vyrovnaným pohybem a omezením jídla. Jestli máte tendence ochabovat na jedné pulce těla více, tak vám doporučuji provádět pohyb pod vedením trenéra, který ohlídá, abyste procvičovala každou část těla stejně. Co se týče jídla, tak posilněte snídaně a objedy a naopak omezte odpolední a především večerní sacharidy a jezte v tuto dobu už jen jídlo s převahou bílkovin. To je například pečené libové maso, stejky, tvarohové pomazánky, vše bez přílohy.
Existuje už jen málo málo dalších potravin, které lze pro dítě rozmačkat vidličkou. Podívejte se na tato další skvělá jídla:
Měkké tofu;
Rýže;
Ryby, pečlivě připravené bez kůže a malých kostí;
Mleté kuře nebo krůta;
Těstoviny;
Quinoa.
Mnoho z nich lze kombinovat a naplnit s nimi opakovaně použitelné sáčky na jídlo pro rychlé nakrmení kdekoliv venku. Bavte se s tím a sledujte, která kašovitájídla má váš malý drobeček nejraději. Zde máte ještě seznam nabídek na sáčky, do kterých můžete rozmačkané jídlo vložit a použít ho třeba na výletě: kašovitá strava - sáčky.
V naší poradně s názvem OPAKOVANÁ PÍŠTĚL se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dand.
Jsem po zákroku více než rok a stane se,že v okollí řit.otvoru se tvoří opět píštěl,ale za dva dny se uklidní.Je na to prosím nějaká mast,která by pomohla při uklidnění (pokud jsem mimo republiku a nemám možnost navštívit lékaře)Děkuji za odpověď.Dana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Zmírnit bolest nebo symptomy řitní píštěle při vyprazdňování můžete tím, že budete konzumovat stravu s vysokým obsahem vlákniny pocházející především z velkého množství ovoce, zeleniny a polévek. Je třeba se vyhnout silně pikantním potravinám, nevhodné jsou také hamburgery, pizzy, červené maso a mastná jídla. Aby se fistula úplně vyléčila, bude zapotřebí lékařské řešení. Jedním z důvodů, proč vznikají fistule, je nesprávný životní styl a nezdravé jídlo. Mnoho lidí má ve zvyku pravidelně jíst potraviny, které jsou připraveny z mouky, se spoustou cukru, koření a oleje, které jsou velmi škodlivé pro vaše zdraví. Pokud chcete léčit píštěl, tak v první řadě proveďte jednoduché změny životního stylu ve svém každodenním režimu. Vaším hlavním zájmem by mělo být pojídání potravin, které pomohou při změkčení stolice, což omezí namáhání postiženého místa při průchodu stolice. Pro tyto účely je vhodná strava s vysokým obsahem vlákniny, ovoce a zelenina. Spíše než bílý chléb, volte raději zdravější pečivo ze směsi několika druhů obilovin. Pijte teplou vodu, teplé mléko, podmáslí nebo ovocné džusy, místo čaje a kávy. Smíchejte med v teplé vodě a každé ráno vypijte v množství podle aktuální chuti. Kromě toho můžete na snídani použít papáju, ředkvičky a švestky, které jsou také užitečné pro lidi, kteří trpí píštělemi. Pro další jídla dne jsou vhodné různé saláty, ale je třeba se vyhnout jogurtům a rýži a to kvůli tomu, že zvyšují riziko kvašení a tvorby plynu, které mohou způsobit probuzení zánětlivého místa. U průchozí fistuly jogurt způsobuje zablokování kanálu, a proto se nedoporučuje.
Prvořadé je vyhnout se zácpě za každou cenu, protože jinak hrozí rozvinutí fistuly a její následná léčba za použití antibiotik nebo protizánětlivých léků na delší dobu. Účinky proti zácpě jsou prokázány u těchto potravin: polévky, strava s vysokým obsahem vlákniny a bylinné produkty z Ájurvédské medicíny, jako jsou Triphala kapsle, Trifla guggulu a na podporu trávení olej Nirgundi 2 krát denně. Součástí domácí léčby řitní píštěle je pečlivé odstraňování tvořícího se hnisu, předcházení zácpě a zabránění vzniku infekce v této oblasti. Se svým lékařem se poraďte o používání volně prodejných léků, jako je Neosporin nebo peroxid vodíku, které by mohly pomoci při akutních problémech. Při akutních stavech pomůže sedací koupel prováděná každý večer. Je to dobrý způsob, jak dostat infekci ven. Sedací koupel připravíte tak, že přidáte trochu soli nebo i kurkumu (pro její antiseptické a antibakteriální účinky) do teplé vody. Dále vám může pomoci kostival lékařský, což je léčivá bylina hojně používaná při léčbě řitního píštěle, protože rychle zavírá rány. Čínští lékaři používají kostival pro léčbu mnoha druhů kožních chorob po více než 2000 let. Allantoin, který je obsažen v kostivalu, napomáhá rychlému hojení buněk. Z kostivalu se k léčebným účelům používají listy a stonek, přičemž použit může být v různých formách, jako jsou masti, pasty, nebo také jako obklad. Obklad se připraví z práš
Maso na výrobu kašovité stravy je vhodné připravovat dušené nebo vařené a po tepelné úpravě jej umlít nebo rozmixovat. Nejlépe se hodí libové druhy masa.
Z příloh se doporučuje bramborová kaše, jemné těstoviny nebo rýže. Vše je vhodné doplnit masovou či zeleninovou šťávou.
Ke snídaním a večeřím se osvědčují pudinky, ovocná pyré, jogurty, mléčné rýže, dětské výživy či našlehané pomazánky.
Velmi důležitý je pitný režim – vhodné jsou mléčné nápoje, bílá káva nebo rozmixované kompoty.
Následující část článku zachovává původní recepty v plném znění, které jsou cenným praktickým základem.
Diabetes mellitus 1. typu je založen na rovnoměrném příjmu sacharidů během celého dne. Diabetik 1. typu je obvykle léčen intenzifikovaným inzulinovým režimem: tři dávky krátkodobě působícího inzulinu a dlouhodobě působící inzulin jednou či dvakrát denně. Krátkodobě působící inzuliny působí až po dobu 6 hodin, a proto jsou ke vkládání malých jídel mezi tři velká jídla hned dva důvody:
Zabránění hypoglykemii po odeznění efektu většího jídla za 3–6 hodin po jídle.
Rozložení povoleného množství sacharidů do více jídel.
Při použití inzulinové pumpy či krátkodobých analog inzulinu je význam prvního důvodu omezen a u dobře spolupracujícího diabetika lze malá jídla i vynechat.
Základní principy diety pro diabetiky 1. typu:
Pravidelnost v jídle – jídelníček je rozdělen do několika jídel denně. Pravidelnost v jídle by neměla být realizována za každou cenu, to znamená, že nemocný by se neměl do jídla nutit. Po určité nepravidelnosti by mělo následovat jídlo obvyklé velikosti.
Rovnoměrné rozdělení energie a sacharidů během celého dne, aby nedocházelo k hladovění a velkým výkyvům glykemií.
Povolenou dávku sacharidů, například 200 g, je nejlépe rozdělit do 6 jídel. Pacient přitom může využít svou znalost sacharidových ekvivalentů, tedy kolik jídla obsahuje 10 g sacharidů, nebo principu takzvaných chlebových jednotek, které jsou používány například v Německu.
Diabetes je výrazně aterogenní onemocnění, a proto musí být dieta antisklerotická – omezení živočišného tuku a nevhodné aterogenní úpravy potravin.
Diabetici používají náhradní sladidla. Vhodnější jsou sladidla bez energetické hodnoty, ta, která mají energetickou hodnotu, se musejí započítat do celkové doporučené hodnoty energie.
Univerzální dieta pro diabetes obou typů prakticky neexistuje a rozdíly v dietách pro diabetes typu 1 a 2 jsou následující:
Diabetik 1. typu je při léčbě krátkodobě působícím inzulinem nucen k velmi pravidelnému příjmu šesti jídel denně farmakodynamickým efektem inzulinových preparátů. Z tohoto hlediska je výhodné využití krátkodobých inzulinových analog. Fyziologicky se do dvou hodin po jídle hyperinzulinemie normalizuje. U diabetika je nutno v důsledku přetrvávajícího účinku aplikovaného inzulinu vložit po 2 až 3 hodinách další jídlo, aby nedocházelo k hypoglykemii. I kvůli tomu je výhodné využití krátkodobých inzulinových analog. Diabetik 1. typu má navíc zvýšenou tendenci ke ketóze, čemuž brání právě trvalý přísun malých dávek sacharidů.
Hyperinzulinemický diabetik 2. typu má malou tendenci ke ketóze a delší pauza mezi jídly mu nevadí. Vzhledem k neschopnosti metabol