ZKRACOVANI PERIODY PO CTYRICITCE

Aulin příbalový leták

AULIN100 mg tablety granule pro přípravu perorálního roztoku

KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Jedna tableta obsahuje nimesulidum 100 mg. Jeden sáček obsahuje nimesulidum 100 mg. Tablety obsahují laktosu. Granule pro přípravu perorálního roztoku obsahují sacharosu, glukosu. Úplný seznam pomocných látek viz bod níže.

LÉKOVÁ FORMA

Tablety: světle žluté, kulaté, bikonvexní tablety. Granule pro přípravu perorálního roztoku: světle žlutý granulát s pomerančovou vůní.

KLINICKÉ ÚDAJE

Terapeutické indikace – Léčba akutní bolesti – Primární dysmenorea – Nimesulid by se měl předepisovat pouze jako lék druhé volby. Rozhodnutí předepsat nimesulid by mělo být založeno na zhodnocení celkových rizik jednotlivého pacienta.

Dávkování a způsob podání

Minimální účinná dávka má být použita po co nejkratší dobu, aby se snížil výskyt nežádoucích účinků. Maximální délka léčebného cyklu nimesulidem je 15 dní. AULIN by se měl užívat podle klinického stavu co nejkratší možnou dobu. Dospělí: 100 mg 2x denně po jídle. Starší pacienti: u starších pacientů není třeba redukovat denní dávku. Děti (< 12 let): AULIN je u těchto pacientů kontraindikován (viz kontraindikace). Mladiství (12–18 let): vzhledem k farmakokinetice u dospělých a farmakodynamickým vlastnostem nimesulidu nejsou u těchto pacientů nutné žádné úpravy dávkování.

Porucha renálních funkcí: u pacientů s mírným až středně těžkým postižením renálních funkcí (clearance kreatininu 30–80 ml/min) nejsou, vzhledem k farmakokinetice, nutné žádné úpravy dávkování, avšak v případě těžké poruchy renálních funkcí (clearance kreatininu < 30ml/min) je AULIN kontraindikován. Porucha jaterních funkcí: u pacientů s poruchou jaterních funkcí je AULIN kontraindikován.

Kontraindikace

Známá hypersensitivita na nimesulid nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku.

Projevy hypersensitivity (například bronchospasmus, rinitida, kopřivka) v anamnéze, jako reakce na podání acetylsalicylové kyseliny nebo jiných nesteroidních antiflogistik.

Hepatotoxické reakce na podání nimesulidu v anamnéze.

Současné užívání jiných potenciálně hepatotoxických látek.

Alkoholismus, toxikomanie.

Aktivní žaludeční či duodenální vředy, rekurentní ulcerace či krvácení do gastrointestinálního traktu v anamnéze, cerebrovaskulární krvácení nebo jiné aktivní krvácení či poruchy krvácivosti.

Těžké poruchy krevní srážlivosti.

Těžké srdeční selhání.

Těžká porucha renálních funkcí.

Porucha jaterních funkcí.

Pacienti s horečkou a/nebo s příznaky podobnými chřipce.

Děti do 12 let.

Třetí trimestr těhotenství a kojení (viz body 4.6 a 5.3).

Zvláštní upozornění a opatření pro použití

Přípravek AULIN by neměl

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Aulin

Menopauza

Menopauza je vyhasínání hormonálních funkcí u žen. Nepřichází náhle, je to proces pozvolný a zpočátku i nenápadný. S jeho prvními příznaky se žena může setkat už po čtyřicítce. Klimakterium má u každé ženy trochu jiný průběh. Dojít může jak ke zkracování délky cyklu, tak i k jeho prodlužování. Tyto nepravidelnosti vždy vedou k úplné zástavě cyklu. Přechod je doprovázen mnoha potížemi, které se souhrnně označují jako klimakterický syndrom. Mezi nejčastěji zmiňované obtíže patří návaly horka a pocení. Jmenované příznaky vznikají v důsledku poklesu hladiny ženského pohlavního hormonu estrogenu. Nejde o problémy, které by ženu přímo ohrožovaly na zdraví či životě, ale statistiky ukazují, že až ve 25 % případů mohou být tak silné, že znemožňují běžný život. Návaly horka přicházejí v různé intenzitě i četnosti a trvají od pár vteřin do půlhodiny. Období návalů může být různě dlouhé, obvykle trvá několik let a začít může i deset let před klimakteriem, přičemž se jejich frekvence a intenzita zvyšuje v době před nástupem menstruace a ženy je často vnímají jako součást premenstruačního syndromu. Noční pocení vyvolané menopauzou se objevuje spolu s dalšími příznaky menopauzy, jako je vaginální suchost, denní návaly horka a změny nálady.

Zdroj: článek Co způsobuje noční pocení bez horeček

Krevní sraženiny při menstruaci

Menstruace obyčejně přichází po osmadvaceti dnech a trvá zhruba pět dní. Intenzita krvácení přitom může být různá. Po celou dobu menstruace tělo ze sebe může vydat něco okolo osmnácti kávových lžiček menstruační krve, ale všechno je velmi individuální. Zvýšený výdej se může pohybovat až okolo čtvrt litru během čtyř až sedmi dní periody, což způsobuje ztrátu železa, která může vyústit v chudokrevnost. Jestli jste zvyklá třeba pouze na čtyřdenní periodu a náhle vás překvapí silnější krvácení pátý den, pravděpodobně se nejedná o zdravotní selhání. Panika není namístě, krvácení odezní.

Udivit vás mohou také tmavé krevní sraženiny nebo neobvyklé zabarvení menstruační krve, které vypovídá o jejím stáří. Když se totiž v děloze nebo pochvě krev na chvíli usadí, ztmavne, nebo dokonce zčerná, což je normální. Po porodu a potratu však dbejte zvýšené pozornosti, zda nejsou sraženiny až příliš veliké, na vině může být děložní krvácení, ke kterému jsou ženy po takovýchto zákrocích náchylné, a tento stav vyžaduje lékařskou pomoc.

Krevní sraženiny v menstruační krvi jsou typické pro ženy s anémií. Řeč je však o velkém množství sraženin, které odchází po dobu každé menstruace; jinak jsou sraženiny normální v případě silné menstruace a krvácení v průběhu noci, kdy se část krve shromáždí v těle a odejde až ráno. Co se týká intenzity krvácení, obecně lze říci, že pokud si musíte měnit tampón či vložku každou hodinu, jde o varovný symptom, s nímž je třeba navštívit odborníka.

Zdroj: článek Výkyvy menstruačního cyklu

Diagnóza N804

Diagnóza označená symbolem N804 znamená endometriózu rektovaginální přepážky a pochvy.

Endometrióza je stav, kdy se tkáň děložní sliznice (endometrium) začíná objevovat mimo dělohu. K tomuto výskytu nejčastěji dochází v myometriu, pánevních orgánech či v lymfatických uzlinách. Tato místa pak vlivem hormonů rovněž prodělávají menstruační cyklus, a to i s krvácením a bolestivými projevy. Endometrióza patří mezi nejčastější důvody neplodnosti ženy.

Podle místa rozlišujeme tyto druhy endometriózy:

• endometrióza genitální – endometrium prorůstá děložní stěnou nebo dalšími pohlavními orgány;
• endometrióza extragenitální – endometrium prorůstá břišní dutinou, a to střevem nebo močovým měchýřem; objevit se ale může i na vzdálených orgánech, jako jsou plíce, štítná žláza nebo mozek.

Rizikovými faktory ve vzniku tohoto onemocnění jsou především výskyt nemoci v rodině, kouření, obezita a požívání alkoholu a kofeinu. Menstruace je při endometrióze silná a především na konci periody velmi bolestivá. Přítomna je bolest v podbřišku a kříži. Tato bolest je znatelná hlavně před začátkem menstruace a znovu nastupuje po jejím skončení. Žena pociťuje nevolnost. Bolestivým pro ni může být také pohlavní styk. Je-li endometrióza lokalizována v dutině břišní, v moči a stolici bývá nalezena krev. Až jedna třetina případů postižených však nevykazuje navenek žádné vážnější symptomy. Samotné onemocnění je poté zjištěno až při laparoskopickém vyšetření.

Endometrióza se bohužel definitivně vyléčit nedá. Mírnit se dají pouze její projevy. Na silnou bolest při menstruaci mohou být tedy podávána analgetika či jiné doplňky stravy. Proti zánětu se užívají antibiotika. Pomocí hormonů se uměle navozuje menopauza, čímž se redukuje zduřování sliznice. V některých případech se přistupuje i k chirurgickému zákroku, při němž jsou endometriotická ložiska odstraněna laparoskopicky. Pokud žena už nechce otěhotnět, lékař může doporučit hysterektomii, tedy odstranění dělohy a dalších tkání poškozených endometriózou.

Diagnóza F

Pod označení F patří tato onemocnění:

• F00 - Demence u Alzheimerovy nemoci
• F000 - Demence u Alzheimerovy nemoci s časným začátkem
• F001 - Demence u Alzheimerovy nemoci s pozdním začátkem
• F002 - Demence u Alzheimerovy nemoci‚ atypického nebo smíšeného typu
• F009 - Demence u Alzheimerovy nemoci NS
• F01 - Vaskulární demence
• F010 - Vaskulární demence s akutním začátkem
• F011 - Multiinfarktová demence
• F012 - Subkortikální vaskulární demence
• F013 - Smíšená kortikální a subkortikální vaskulární demence
• F018 - Jiné vaskulární demence
• F019&nbs

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Diagnózy

Cervikální dystonie

Cervikální dystonie představuje jednostranné svalové strnutí šije, zahrnuté do skupiny dystonických syndromů (charakteristických náhlými neobvyklými změnami svalového tonu: mimovolné pohyby, svalové napětí, záškuby, třes). Často jde o vrozenou vadu, která je způsobená jednostranným zkrácením svalu – kývače hlavy (musculus sternocleidomastoideus) a horními částmi trapézového svalu. Méně obvyklá je získaná forma při zánětlivých procesech v krční oblasti, blokádách v oblasti krční páteře, úrazech krční páteře či při některých onemocněních centrální nervové soustavy. Nejčastější je však porucha mimovolní svalové aktivity neznámé příčiny.

Onemocnění začíná spíše pomalu. Nejprve dochází k pocitu napětí „za krkem“, které se později mění v bolest pouze po fyzické námaze. V další fázi nastupuje bolest po dobu celého dne, kdy pacient vyklání hlavu na jednu stranu bez svého vědomí (obvykle to zpozoruje jeho okolí). Terapie křečovitých stahů svalů k jedné straně je z neurologického hlediska známá svou rezistencí vůči medikamentózní léčbě.

V minulosti bylo onemocnění indikací k chirurgické léčbě, bohužel s téměř žádným pozitivním efektem. V dnešní době je principem léčby dosažení co největšího uvolnění postižených svalů. To umožňuje antagonistickým svalům (svalům s funkcí opačného pohybu) pomocí kompenzačního mechanismu stočit krk a hlavu do přirozené polohy. Při terapii je však nutné použít botulotoxin A. Využitím speciálních fyzioterapeutických metod lze nacvičit mechanismus korekce abnormálního postavení krku a hlavy s úmyslným pohybem pacienta tak, aby byl schopen volním úsilím poměrně snadno uvést hlavu do střední roviny a setrvat v ní. S pravidelnou fyzioterapií je možné rovněž prodlužovat periody mezi aplikacemi spolu se snižováním dávek botulotoxinu. Také je možné použití „rázové vlny“ na stažení bolestivosti svalů, křečových spazmů a zánětlivé reakce v tkáni.

Zdroj: článek Dystonie

Jak oddálit menstruaci?

Na oddálení menstruace je vhodný citrón. Ten menstruaci oddálí o pár dní. Třikrát denně vypijte sklenici se šťávou z 1 citrónu, a to po dobu tří až čtyř dní před očekávaným začátkem periody. Poté nejméně čtvrt hodiny nic nekonzumujte. Někdo místo citrónu používá vitamín C nebo grepy. Obecně na oddálení menstruace fungují velké dávky vitamínu C, díky kterým se menstruace často zpozdí a bývá slabší.

Zdroj: článek Babské rady na potíže při menstruaci

Příznaky a projevy chlamydií

Projevy chlamydií u žen

• abnormální vaginální výtok, který může zapáchat;
• krvácení mimo pravidelný cyklus;
• bolestivé periody;
• bolest břicha s horečkou;
• bolest při sexu;
• svědění nebo pálení ve vagíně nebo kolem ní;
• bolest při močení.

Projevy chlamydií u mužů

• malé množství průhledného nebo matného výtoku z penisu;
• bolestivé močení;
• pálení a svědění kolem močové trubice;
• bolest a otoky kolem varlat.

Zdroj: článek Chlamydie

Antikoncepce v přechodu

V klimakteriu dochází k útlumu funkce vaječníků, snižuje se tvorba hormonů, zastavuje se menstruační cyklus a dochází ke ztrátě plodnosti, u žen tento přirozený proces nastává zhruba kolem 50. roku věku. První příznaky se zpravidla projevují mnohem dříve, někdy již od 40. roku. Toto období je z hlediska antikoncepce velmi důležité, neboť zdravotní rizika spojená s těhotenstvím a porodem se zvyšují v důsledku již možných přítomných onemocnění ženy, vyšší pravděpodobnosti vývojových vad plodu, mitochondriálních abnormalit a negativních genetických vlivů. Na druhé straně je trendem poslední doby odkládat těhotenství do vyššího věku, kdy je pro tento účel zapotřebí efektivní antikoncepce a přitom je důležité zachovat co nejlépe fertilitu ženy. Respektive je v takovém případě důležitá možnost antikoncepci kdykoli přerušit. Tuto podmínku splňuje například perorální antikoncepce, která je vhodnější oproti depotním preparátům.

V současnosti se dává až do menopauzy přednost antikoncepčním přípravkům s nízkou dávkou estrogenů, příkladem je Qlaira. Qlaira obsahuje stejný estrogen (estradiol) jako přípravky hormonální substituční terapie společně s dienogestem (moderní gestagen).

Hormonální antikoncepce obecně pomáhá vyrovnat se s příznaky menopauzy včetně snížení osteoporotických změn kostí a upravit periody krvácení. S věkem bohužel přibývá vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění. Hormonální antikoncepce sama o sobě zvyšuje pravděpodobnost výskytu tromboembolických příhod. Pacientky v každém věku by proto měly být adekvátně kontrolovány svým lékařem. Vyšší věk ovšem rozhodně neznamená vysazení antikoncepce v menopauze, jen by měla být ženě ušita na míru. Jak již bylo uvedeno, preferují se nízkodávkové preparáty s možností okamžitého vysazení léčby v případě výskytu komplikací.

Zdroj: článek Antikoncepce nad 40 let

FAQ – Často kladené otázky

Můžu si vyvolat menstruaci sama doma?

Menstruaci lze doma ovlivnit jen v omezených situacích.

Domácí postupy mohou fungovat pouze tehdy, pokud ovulace již proběhla a tělo je hormonálně připravené. Nejde o skutečné „vyvolání“, ale spíše o podporu přirozeného nástupu menstruace. Pokud menstruace chybí kvůli hormonální poruše nebo stresu, domácí metody obvykle nepomohou.

Jak dlouhé zpoždění menstruace je ještě normální?

Krátké zpoždění menstruace je běžné a často neškodné.

U zdravých žen může dojít ke zpoždění o několik dní až týden bez vážného důvodu. Pokud se však zpoždění opakuje nebo přesáhne několik týdnů, je vhodné situaci řešit. Dlouhodobé vynechávání menstruace by se nemělo ignorovat.

Může stres úplně zastavit menstruaci?

Ano, stres může výrazně ovlivnit menstruační cyklus.

Psychický nebo fyzický stres může narušit hormonální osu řídící ovulaci. Pokud ovulace nenastane, menstruace se nedostaví vůbec. V takovém případě nepomáhají babské rady, ale řešení stresu a regenerace. Cyklus se často obnoví až po zklidnění organismu.

Pomůže cvičení k vyvolání menstruace?

Cvičení může menstruaci ovlivnit jen nepřímo.

Mírná fyzická aktivita může podpořit prokrvení a snížit stres. Naopak nadměrné nebo intenzivní cvičení může menstruaci naopak zablokovat. Účinek tedy závisí na celkové zátěži organismu. Cvičení není spolehlivý způsob vyvolání menstruace.

Mohu vyvolávat menstruaci opakovaně?

Opakované pokusy o vyvolání menstruace nejsou vhodné.

Pokud se menstruace opakovaně nedostavuje, nejde o jednorázový problém. Opakované zásahy mohou zakrýt skutečnou příčinu, například hormonální poruchu. V takové situaci je vhodnější vyšetření než další pokusy o vyvolání.

Co když mám negativní těhotenský test a menstruace nepřijde?

Negativní test nevylučuje těhotenství se stoprocentní jistotou.

Těhotenský test může být zpočátku falešně negativní. Pokud menstruace chybí, je vhodné test po několika dnech zopakovat. Vyvolávání menstruace bez jistoty není bezpečné. Při přetrvávající nejistotě je vhodná konzultace s lékařem.

Je vynechání menstruace po čtyřicítce normální?

Ano, po čtyřicítce jsou změny cyklu běžné.

V tomto období dochází k hormonálním výkyvům souvisejícím s perimenopauzou. Vynechání menstruace nemusí znamenat nemoc. Snaha o její vyvolání často nemá efekt. Důležitější je sledovat celkový vývoj cyklu.

Může se menstruace po vynechání znovu vrátit?

Ano, menstruace se může znovu objevit.

Pokud vynechání souviselo se stresem nebo přechodnou nerovnováhou, cyklus se může obnovit. Neplatí to ale vždy, zejména v pozdějším věku. Jednorázové vynechání ještě neznamená konec menstruace.

Pomáhají bylinky na vyvolání menstruace?

Bylinky nemají př

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Jak vyvolat menstruaci: kdy to jde a kdy ne

Vyvolání menstruace a věk po čtyřicítce

Po čtyřicátém roce života se menstruační cyklus často mění. Objevují se výkyvy, zpoždění i vynechání menstruace.

Ne každé vynechání menstruace po čtyřicítce je problém.

Typické projevy v tomto období zahrnují:

• nepravidelnou délku cyklu
• slabší nebo silnější krvácení
• občasné vynechání menstruace
• změny nálady a spánku

V perimenopauze často nemá smysl snažit se menstruaci vyvolat, protože tělo postupně mění hormonální nastavení.

Zdroj: článek Jak vyvolat menstruaci: kdy to jde a kdy ne

Péče o pleť po čtyřicítce

Pleť po čtyřicítce už potřebuje speciální péči – přípravky, které obnovují tvorbu kolagenu. Na čistění používejte výhradně čisticí mléka, tedy prostředky na krémové bázi. Jsou vhodnější než mycí gely, protože ty více vysušují. Pleť čistěte ráno i večer. Pokud vaše pleť toleruje AHA-kyseliny, tak jednou denně ošetřete pleť přípravkem, který tyto kyseliny obsahuje. Denní krém by měl samozřejmě obsahovat ochranný faktor proti slunečnímu záření. Velmi účinný v péči o zralejší pleť je arganový olej. Na noc zvolte kaviárový krém či sérum. Kaviár zpomaluje proces stárnutí, pomáhá při tvorbě kolagenu.

Zdroj: článek Péče o pleť

Lze otěhotnět po padesátce

Mýty o asexuálním stáří jsou už dnes minulostí. Lidská sexualita má svůj vývoj, ale menopauza nemusí být výrazným mezníkem. K ukončení fertility ale nedojde ze dne na den. Cykly bez ovulace, tedy bez uvolnění vajíčka z vaječníku, se začínají postupně objevovat už po 30. či 35. roce věku, to znamená více než deset let před začátkem klimakteria. Ve 45 letech je neplodných asi 80 procent žen a v 50 letech je šance na spontánní otěhotnění téměř nulová.

Dívky se rodí s pevně daným počtem folikulů, jejich množství se v průběhu života nezvyšuje, ba naopak, s každým ovulačním cyklem dochází k jejich úbytku. Pokud jejich množství klesne pod tisícovku, začíná klimakterium. V návaznosti na snížení počtu folikulů dochází k úbytku tkáně vaječníků a ke změnám v hormonálních hladinách, zejména ke snížení hladiny hormonů estrogenu a progesteronu. Všechny tyto procesy signalizují ukončení plodného období ženy. Klimakterium má u každé ženy trochu jiný průběh. Dojít může ke zkracování délky cyklu, ale naopak i k jeho prodlužování. Tyto nepravidelnosti vždy vedou k úplné zástavě cyklu.

Nasnadě je otázka: Může žena otěhotnět i během tohoto období? Tuto otázku si přirozeně klade mnoho žen. Odpověď zní: V zásadě ano. Jelikož během přechodu je ovulace nepravidelná, ale přece jen k ní občas dochází, je zcela dobře možné, že může náhlá velká dávka FSH stimulovat vaječníky tak silně, že vyloučí vajíčko. A pokud je toto vajíčko oplodněno, je najednou na cestě malé, pozdní překvapení. Rozhodnutí pro nebo proti takovému dítěti pak určitě není jednoduché. Mělo by k němu dojít jednak pouze po důkladném lékařském vyšetření, jednak po dohodě s otcem dítěte. Lze říci, že dokud dochází k menstruaci, i když je nepravidelná, nelze vyloučit možnost oplodnění. Za předpokladu, že žena nekouří, může v dnešní době užívat nízkodávkové antikoncepční pilulky až do padesáti let anebo i o několik let déle, pokud už v žádném případě nechce otěhotnět. Ženští lékaři doporučují používat opatření k zabránění nechtěného početí ještě nejméně rok po poslední menstruaci. Definitivní rozhodnutí pro nebo proti ochraně, pro nebo proti dítěti by měla učinit sama žena. Žena nese zodpovědnost za své vlastní zdraví a za život dítěte, a to nikoli jen během těhotenství a při porodu, nýbrž i příští dvě desetiletí.

Může se stát, že po několika pravidelných menstruacích dojde náhle k neočekávanému krvácení, protože se děložní sliznice začne odlučovat v důsledku dávky hormonu žlutého tělíska. Jelikož tvorba hormonu žlutého tělíska závisí na ovulaci, často teď tento důležitý hormon chybí. V důsledku toho estrogeny dále budují endometrium, protože není k d

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Antikoncepce nad 40 let

FAQ – Často kladené otázky

Může být děložní čípek po oplodnění otevřený?

Mírné pootevření může být fyziologické, pokud je zachována délka čípku a ochranný hlen.

Je měkký čípek vždy známkou těhotenství?

Ne, měkký čípek se objevuje i před menstruací. Rozhodující je jeho chování v čase.

Jak poznám zkrácený děložní čípek?

Zkrácení čípku nelze spolehlivě určit samovyšetřením, diagnostiku provádí lékař ultrazvukem.

Jak dlouho zůstává hlenová zátka?

Hlenová zátka je přítomna po celé těhotenství a může se uvolnit až před porodem.

Je změna hlenu spolehlivý příznak těhotenství?

Ne, změny hlenu jsou individuální a vždy je nutné je hodnotit v souvislostech.

Kdy vyhledat lékaře?

Při bolestech, krvácení, výrazném zkracování čípku nebo pocitu tlaku v pánvi.

Zdroj: článek Děložní čípek po oplodnění