xarelto a strava

XARELTO

Převod z antagonistů vitamínu K (VKA) na přípravek Xarelto

Při převodu pacientů z antagonistů vitamínu K na přípravek Xarelto budou po užití přípravku Xarelto hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru (INR) falešně zvýšeny. Test INR není pro měření antikoagulační aktivity přípravku Xarelto validní, a proto by neměl být používán.

Detail odstavce: Převod z antagonistů vitamínu K (VKA) na přípravek Xarelto
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Převod z přípravku Xarelto na parenterálně podávaná antikoagulancia

První dávku parenterálního antikoagulancia podejte v době, kdy by měla být užita další dávka přípravku Xarelto.

Detail odstavce: Převod z přípravku Xarelto na parenterálně podávaná antikoagulancia
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Lék Xarelto a krvácení

Nevýhodou léku Xarelto je neexistence účinného antidota v případě nežádoucích krvácivých komplikací. Zatím nebyla nalezena účinná látka, která by působení rivaroxabanu zvrátila. Mezi warfarinem a rivaroxabanem nebyla pozorována žádná farmakokinetická interakce.

Detail odstavce: Lék Xarelto a krvácení
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

LÉK XARELTO

Xarelto a alkohol

Při pravidelném užívání léku se v žádném případě nedoporučuje konzumace alkoholu.

Detail odstavce: Xarelto a alkohol
Zdroj: Lék Xarelto
Zveřejněno: 20.2.2017

LÉK XARELTO

Kontraindikace

Přípravek Xarelto je kontraindikován u pacientů s jaterním onemocněním, které je spojeno s koagulopatií a klinicky relevantním rizikem krvácení. U cirhotických pacientů se středně závažnou jaterní nedostatečností (Child-Pugh B) je Xarelto možné užívat s opatrností, jestliže porucha funkce jater není spojena s koagulopatií.

Detail odstavce: Kontraindikace
Zdroj: Lék Xarelto
Zveřejněno: 20.2.2017

XARELTO

Převod z parenterálních antikoagulancií na přípravek Xarelto

U pacientů, kteří dostávají parenterální antikoagulancia, se přerušuje podávání parenterálního antikoagulancia a začíná léčbou přípravkem Xarelto v rozmezí 0 až 2 hodiny před tím, než by mělo dojít k dalšímu plánovanému podání parenterálního přípravku (například nízkomolekulární hepariny) nebo v době vysazení kontinuálně podávaného parenterálního přípravku (například intravenózní nefrakciovaný heparin).

Detail odstavce: Převod z parenterálních antikoagulancií na přípravek Xarelto
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

LÉK XARELTO

Cena a doplatek

XARELTO 20 MG TBL FLM 28 II

• Orientační prodejní cena je 1986,03 Kč.
• Orientační doplatek činí 223,98 Kč.
• Započitatelný doplatek je 189,51 Kč.
• Započitatelný doplatek u osob starších 65 let (včetně) činí 189,51 Kč.

Zde si můžete přečíst Souhrn údajů o přípravku Xarelto.

Detail odstavce: Cena a doplatek
Zdroj: Lék Xarelto
Zveřejněno: 20.2.2017

XARELTO

Příbalový leták

Přípravek Xarelto, podávaný společně s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) samotnou nebo s kombinací ASA plus klopidogrel nebo tiklopidin, je indikován k prevenci aterotrombotických příhod u dospělých pacientů po akutním koronárním syndromu (AKS), se zvýšenými hladinami srdečních biomarkerů.

Detail odstavce: Příbalový leták
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Způsob podání

Perorální podání: Přípravek Xarelto se může užívat s jídlem nebo nezávisle na jídle. Pacientům, kteří nejsou schopni polykat celé tablety, může být tableta přípravku Xarelto těsně před užitím rozdrcena a smíchána s vodou nebo s jablečným pyré a poté podána perorálně.

Rozdrcená tableta přípravku Xarelto může být také podána gastrickou sondou poté, co je potvrzeno správné umístění sondy v žaludku. Rozdrcená tableta by měla být podána žaludeční sondou v malém množství vody a sonda by poté měla být propláchnuta vodou.

Detail odstavce: Způsob podání
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Převod z přípravku Xarelto na antagonisty vitamínu K (VKA)

Během přechodu z přípravku Xarelto na antagonisty vitamínu K existuje možnost neadekvátní antikoagulace. Během jakéhokoli převodu na alternativní antikoagulancia by měla být zajištěna kontinuální adekvátní antikoagulace. Je třeba uvést, že přípravek Xarelto může přispět ke zvýšení INR.

U pacientů, kteří jsou převáděni z přípravku Xarelto na antagonisty vitamínu K, by měli být tito antagonisté podáváni současně, dokud není hodnota INR ≥ 2,0. Po dobu prvních dvou dnů fáze převodu by mělo být použito standardní úvodní dávkování antagonistů vitamínu K s následným dávkováním těchto antagonistů na základě testování INR. Během doby, kdy pacienti užívají jak přípravek Xarelto, tak antagonisty vitamínu K, by nemělo být prováděno testování INR dříve než 24 hodin po předchozí dávce, ale před další dávkou přípravku Xarelto. Jakmile je přípravek Xarelto vysazen, může být testování INR spolehlivě provedeno minimálně 24 hodin po poslední dávce.

Detail odstavce: Převod z přípravku Xarelto na antagonisty vitamínu K (VKA)
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Pediatrická populace

Bezpečnost a účinnost nebyly stanoveny u dětí a dospívajících do 18 let věku.

Detail odstavce: Pediatrická populace
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Držitel rozhodnutí o registraci

Bayer AG

51368 Leverkusen

Německo

Detail odstavce: Držitel rozhodnutí o registraci
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Přípravek Xarelto má malý vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Byly hlášeny nežádoucí účinky jako synkopa (frekvence výskytu: méně časté) a závrať (frekvence výskytu: časté). Pacienti, kteří zaznamenali tyto nežádoucí účinky, by neměli řídit vozidla a obsluhovat stroje.

Detail odstavce: Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Fertilita, těhotenství a kojení

Těhotenství

Bezpečnost a účinnost přípravku Xarelto u těhotných žen nebyly stanoveny. Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu. Vzhledem k možné reprodukční toxicitě, známému riziku krvácení a důkazu, že rivaroxaban prochází placentou, je přípravek Xarelto kontraindikován v těhotenství.

Ženy ve fertilním věku musí během léčby rivaroxabanem zabránit otěhotnění.

Kojení

Bezpečnost a účinnost přípravku Xarelto u kojících žen nebyly stanoveny. Údaje z experimentů na zvířatech signalizují, že je rivaroxaban vylučován do mléka. Podávání přípravku Xarelto je tedy během kojení kontraindikováno. Je nutno rozhodnout, zda přerušit kojení nebo ukončit/přerušit léčbu.

Fertilita

Nebyly provedeny žádné specifické studie užívání rivaroxabanu u lidí s cílem vyhodnotit účinky na fertilitu. Ve studii samčí a samičí fertility na potkanech nebyly pozorovány žádné účinky.

Detail odstavce: Fertilita, těhotenství a kojení
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: přímé inhibitory faktoru Xa, ATC kód: B01AF01

Detail odstavce: Farmakodynamické vlastnosti
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Zkušenosti

Lék Xarelto je indikován jako lék ředící krev u pacientů s fibrilací síní a u pacientů s již vzniklou hlubokou žilní trombózou a plicní embolií. Neléčená fibrilace síní ohrožuje pacienta vznikem krevních sraženin v srdci, které mohou způsobit ischemickou mozkovou mrtvici. Při pravidelném užívání léku se v žádném případě nedoporučuje konzumace alkoholu. Výhodou léku Xarelto je krátký poločas účinku, minimální riziko předávkování, žádná dieta při jeho užívání a žádná nutnost pravidelného monitorování účinnosti léku. Nevýhodou tohoto přípravku je jeho cena, doplatek se pohybuje v mnohem vyšších číslech, než jak je tomu u základního léku na ředění krve – Warfarinu.

Detail odstavce: Zkušenosti
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Laboratorní parametry

Parametry srážení krve (například PT, aPTT, Heptest) jsou ovlivněny podle očekávání na základě mechanismu působení rivaroxabanu.

Detail odstavce: Laboratorní parametry
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

XARELTO

Speciální populace

Ledvinová nedostatečnost

Omezené klinické údaje u nemocných s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 15–29 ml/min) signalizují, že jsou plazmatické koncentrace rivaroxabanu významně zvýšeny. Xarelto je proto u těchto pacientů nutno používat s opatrností. Použití se nedoporučuje u pacientů s clearancí kreatininu < 15 ml/min.

Úprava dávky není nutná u pacientů s lehkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 50–80 ml/min) nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30–49 ml/min).

Jaterní nedostatečnost

Xarelto je kontraindikováno u pacientů s jaterním onemocněním, které je spojeno s koagulopatií a klinicky relevantním rizikem krvácení, včetně cirhotických pacientů s klasifikací Child-Pugh B a C.

Starší populace: Dávky bez úprav.

Tělesná hmotnost: Dávky bez úprav.

Pohlaví: Dávky bez úprav.

Pediatrická populace: Bezpečnost a účinnost přípravku Xarelto u dětí ve věku 0 až 18 let nebyla stanovena. Nejsou dostupné žádné údaje. Podávání přípravku Xarelto dětem do 18 let se proto nedoporučuje.

Detail odstavce: Speciální populace
Zdroj: Xarelto
Zveřejněno: 8.10.2017

LÉK XARELTO

Nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i Xarelto nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Stejně jako jiné podobné léky (antitrombotika), může i Xarelto způsobit krvácení, které může být potenciálně životu nebezpečné. Nadměrné krvácení může vést rovněž k náhlému poklesu krevního tlaku (šok). V některých případech toto krvácení nemusí být zřejmé.

Informujte lékaře, pokud se u vás projeví některý z následujících nežádoucích účinků:

• dlouhotrvající nebo rozsáhlé krvácení;
• výjimečná slabost, únava, bledost, závratě, bolesti hlavy, otok z neznámých příčin, dušnost, bolesti na hrudníku nebo angina pectoris.

Lékař vás možná bude chtít pečlivě sledovat, nebo změní způsob léčby.

Detail odstavce: Nežádoucí účinky
Zdroj: Lék Xarelto
Zveřejněno: 20.2.2017

MAKROBIOTICKÁ STRAVA

Makrobiotická strava jako dieta

Makrobiotická strava se dá použít jako dieta u lidí trpících potravinovou alergií. Strava typického Čecha je plná nasycených tuků, rafinovaných škrobů a cukrů. Makrobiotická strava nezakazuje úplně se nezdravých laskomin vzdát. Radí spíše, jakým druhům potravy se vyvarovat. Makrobiotika, to je především rovnováha, životní styl, ne dieta.

Detail odstavce: Makrobiotická strava jako dieta
Zdroj: Makrobiotická strava
Zveřejněno: 6.10.2014

LÉK XARELTO

Zkušenosti s lékem Xarelto

Lék Xarelto se nejprve využíval v prevenci hluboké žilní trombózy u pacientů po ortopedických operacích. Nyní je přípravek indikován i jako lék ředící krev u pacientů s fibrilací síní a u pacientů s již vzniklou hlubokou žilní trombózou a plicní embolií. (Neléčená fibrilace síní ohrožuje pacienta vznikem krevních sraženin v srdci, které mohou způsobit ischemickou mozkovou mrtvici.)

Výhodou léku Xarelto je krátký poločas účinku, minimální riziko předávkování, žádná nutnost speciální diety při užívání a žádná nutnost pravidelného monitorování účinnosti léku, to znamená, že chybí prakticky všechny nevýhody Warfarinu.

Hlavní nevýhodou je však cena léku Xarelto, doplatky se pohybují v mnohem vyšších číslech, než jak je tomu u základního léku na ředění krve – Warfarinu. Další nevýhodou je neexistence účinného protiléku – antidota v případě nežádoucích krvácivých komplikací. Zatím není účinná látka, která by působení rivaroxabanu zvrátila. Nicméně by takováto protilátka měla být výhledově dostupná.

Xarelto se vyrábí v podobě tablet o síle 10, 15 a 20 miligramů. Lék nesmí být užíván bez doporučení lékaře, dávka závisí na dané indikaci a zdravotním stavu uživatele.

Detail odstavce: Zkušenosti s lékem Xarelto
Zdroj: Lék Xarelto
Zveřejněno: 20.2.2017