Narkóza je pojem, který je neodmyslitelně spjatý s lékařstvím. Ne každý někdy narkózu zažil, ale každý o ni zajisté slyšel, možná se ale setkal spíše s pojmem anestezie, který se v současnosti používá častěji než zastaralé vyjádření narkóza.
Stav po narkóze (celková anestezie)
- probuzení
K probuzení pacienta z narkózy obvykle dochází ještě na sále, aby se anesteziolog ujistil, že je po operaci vše v pořádku. Toto probuzení si ale pacient obvykle nepamatuje vlivem působení anestetik. Po operaci je pak pacient převezen na pooperační pokoj, kde je pod neustálou kontrolou lékařů (obvykle anesteziolog), kteří hlídají pacientův zdravotní stav, jeho životní funkce a nechají ho z anestezie dospat. Délka pobytu pacienta v tomto pokoji je velmi individuální, v zásadě ale platí, že není odvezen na standardní pokoj nebo na jednotku intenzivní péče (= JIP), dokud se s anestezie zcela neprobere. Pokud by pacient po narkóze pociťoval bolest, dostává na ně analgetika (obvykle nitrožilně).
- co dělat po narkóze
Po probuzení z anestezie je velmi důležité řídit se pokyny zdravotnického personálu, který nejen že kontroluje zdravotní stav pacienta, ale ještě mu pomáhá se vypořádat s přítomností anestetik (tedy pro tělo toxických látek) v těle a dostat je z těla ven. Proto je důležité respektovat jejich pokyny ohledně stravování, pití, ale i návštěvy toalety.
Sám pacient může přispět k tomu, aby se toxické látky z těla odplavily co nejdříve, příhodné je třeba pít kopřivový čaj (samozřejmě až bude možné pít!), který pomáhá tělo detoxikovat. Vhodné je ho konzumovat několik dní. Dále se doporučuje do těla dostat dostatek vitamínu C a jódu ( s tím se může začít již před zákrokem). Stejně tak je důležité, aby metabolismus dobře a rychle fungoval již před zákrokem, aby se toxických látek dokázal zbavit co nejrychleji. Pro dobře fungující metabolismus by se měl pacient řídit těmito zásadami: měl by mít dostatek spánku, vyvarovat se stresu, měl by mít dostatečný příjem tekutin (neslazené nápoje a voda) a dostatek vitamínu, měl by se pravidelně stravovat, aby si tělo vytvořilo nějaký rytmus a rozhodně by neměl zapomínat na snídaně. Pokud tyto zásady pacient před zákrokem nerespektoval, může s nimi začít aspoň po operaci, i tím svůj metabolismus zrychlí.
Obvykle pacienti po narkóze zůstávají ještě nějakou dobu v nemocnici, pokud by byl pacient z nemocnice propuštěn, rozhodně by se měl zhruba dva dny vyvarovat řízení motorových vozidel a všem nebezpečným pracovním výkonům, při nichž by mohl ohrozit nejen sebe, ale i lidi v jeho okolí.
- problémy po narkóze
Řada pacientů se po celkové anestezii necítí zrovna fit a projevují se u nich některé nežádoucí účinky této narkózy jako je malátnost, závratě, pocit nevolnosti, zvracení, bolest hlavy, bolest v krku, zimnice. Bolest v krku po narkóze je způsobena nástrojem, který se zavádí do
Ve svém příspěvku POTÍŽE PO NARKOZE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Maru.
Dobrý den, v pondělí 23.5. jsem prodělala plastickou operaci samozrejmně pod celkovou anestezií , po probuzení jsem měla silné pálení až bolest v krku, což je podle lékaře a sestřiček následek po intubaci a prý tak do dvou dnu přejde, k tomu jsem občas vykašlávala trochu krvavé hleny...to pan doktor spojil s tím, že kouřím..i když velice málo, někdy nekouřím i pár dní, nekdy třeba jen jednu denně. Bohužel dnes je čtvrtrek, krk je sice lepší, ale stále bolí, hlavně při polknutí a hleny vykašlávám také..sice jen občas,ale i tak. Chtěla jsem poradit, zda i to je po anestezii možné..jinak si dělám obklady na krk, piji řepík, kloktám Švédské kapky. Děkuji za odpověd Maru
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel FRantiska.
Dobrý den . Mám dotaz .Po narkóze se mi loupe kuže na chodidlech i dlaních . Kolem nehtu. Děkuji. F.U.
Ztráta paměti po narkóze je opravdu velmi výjimečná, spíše se jedná o zmatenost, která může být vyvolána i léky k tišení bolesti a zklidnění u starších pacientů. Většinou se jedná o přechodný stav, který se v průběhu hospitalizace upraví.
V naší poradně s názvem POTÍŽE PO NARKOZE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Maru.
Dobrý den, v pondělí 23.5. jsem prodělala plastickou operaci samozrejmně pod celkovou anestezií , po probuzení jsem měla silné pálení až bolest v krku, což je podle lékaře a sestřiček následek po intubaci a prý tak do dvou dnu přejde, k tomu jsem občas vykašlávala trochu krvavé hleny...to pan doktor spojil s tím, že kouřím..i když velice málo, někdy nekouřím i pár dní, nekdy třeba jen jednu denně. Bohužel dnes je čtvrtrek, krk je sice lepší, ale stále bolí, hlavně při polknutí a hleny vykašlávám také..sice jen občas,ale i tak. Chtěla jsem poradit, zda i to je po anestezii možné..jinak si dělám obklady na krk, piji řepík, kloktám Švédské kapky. Děkuji za odpověd Maru
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Bolesti krku po narkóze jsou normální. Někdy se nepodaří lehce zavést inkubační katetr a poškodí - odře se sliznice a ta pak krvácí. Při tomto stavu pak krk cítíme jako při angíně. Hojení je tak na deset dní, než bolesti při polykání ustanou. Dobré je po dobu hojení kloktat Stopangin nebo vystříkat krk Tantum Verde.
Bezprostřední pooperační péče je velmi důležitá a její selhání může výrazně zvýšit morbiditu i mortalitu v souvislosti s operačním výkonem a anestezií. Během operace až do předání pacienta z operačního sálu zodpovídá za stav pacienta anesteziolog, který rozhoduje podle náročnosti výkonu a stavu pacienta o další péči (stav po narkóze).
U krátkých operačních výkonů, kde je stabilizace základních vitálních funkcí dosaženo po probuzení pacienta z anestezie na operačním sále, může být tento pacient předán k další péči na standardní oddělení, kde je běžný režim.
Po narkóze u delších a náročnějších operačních výkonů a u rizikových pacientů je třeba počítat s pomalejším odezníváním anestezie a nutností intenzivního sledování vitálních funkcí do jejich stabilizace. V těchto případech se pacient po operaci transportuje na zotavovací (dospávací) pokoj nebo na JIP příslušného operačního oboru. Transport pacienta probíhá vždy pod dohledem lékaře a musí být zajištěna vhodná monitorace, eventuálně oxygenoterapie pacienta. Na zotavovacím pokoji nebo JIP jsou kontinuálně monitorovány vitální funkce pacienta (stav vědomí, dýchání, saturace kyslíkem, srdeční rytmus a frekvence z EKG, krevní tlak, diuréza), je zajištěna oxygenoterapie, eventuálně podpůrná ventilační péče ventilátorem, infuzní léčba a hrazení krevních ztrát, je-li potřeba i podpora oběhu a diurézy. Dále je zajištěna pooperační analgezie, případně analgosedace a péče o tělesnou pohodu pacienta (zahřívání). Je nutné sledovat i odvod z drénů a krvácení z operační rány. Do standardní péče je pacient předáván až po úplné stabilizaci stavu, bez nutnosti podpory a monitorace vitálních funkcí.
U některých náročných operačních výkonů (kardiochirurgie, velká hrudní a břišní chirurgie) a u velmi rizikových pacientů (stáří, polymorbidita) se volí následná pooperační péče s ventilační a oběhovou podporou na oddělení ARO.
Bezprostředně po probuzení z celkové anestezie je pacient ohrožen především poruchami dýchání a oběhu. Poruchy dýchání mohou být způsobeny neprůchodností dýchacích cest (nejčastěji zapadlý jazyk, obstrukce a dráždění sekretem), dále může dojít k centrálnímu útlumu dýchání anestetiky a opioidy, k dechové nedostatečnosti způsobené svalovou kurarizací (relaxací) nebo hypoventilací při nedostatečné analgezii. Nejvíce jsou takto ohroženi pacienti po operacích v nadbřišku a hrudníku a také pacienti s chronickým plicním onemocněním nebo s nervosvalovým handicapem. U těchto pacientů je vhodná dechová předoperační rehabilitace, nutná je dobrá pooperační analgezie (například kombinovaná anestezie s epidurálním katétrem) a
Ve svém příspěvku CO DĚLAT PROTI ZVRACENÍ PO NARKOZE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miroslava Stávková.
Co dělat proti zvracení po narkoze?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Barča.
Dobrý den. Jdu na laparoskopickou operaci slepého střeva. Mám strach s nevolnosti po anestezii. Můžete mi dát pár rad jestli se tomu dá nějak vyhnout,nebo to prostě nikdo neovlivní ? Děkuji za odpověď. Barča
Do pacientova hrtanu se zavede plastová kanyla, kterou proudí narkotizační médium. Příprava na operaci začíná návštěvou anesteziologa, který zjišťuje všechny potřebné údaje k provedení narkózy, tedy prodělané choroby, užívané léky, vztah k nikotinu a alkoholu. Před operací dostane pacient uklidňující tabletku a může být dopraven na operační sál. Následuje nitrožilní injekce, která vyvolá během několika sekund útlum vědomí. Další injekce ochromí svalovou činnost, aby bylo usnadněno vložení kanyly do hrtanu. Teprve potom do těla operovaného proudí vlastní narkotizační plyn. K narkóze dnes slouží složitá směs asi padesáti substancí, obsahující hypnotika (pro útlum vědomí), látky ke zmírnění bolesti a relaxanty (k uvolnění svalstva). Protože narkóza vyřazuje z činnosti i dýchací svaly, je třeba pacienta napojit na přístrojové dýchání. Moderní narkóza umožňuje mnohem přesnější dávkování a zaručuje vysokou bezpečnost a minimální škodlivost.
Během operace je pacient neustále udržován na příslušné anestetické úrovni. Přesto se ve výjimečných případech může stát, že během operace vnímá okolí (což neznamená, že také cítí bolest), hlasy lékařů nebo zákroky na svém těle. Pozdější vzpomínky na tyto stavy mohou vyvolávat úzkost, nespavost a deprese. Byl zaznamenán i případ muže, který během operace dával pohybem palce u nohy lékařům znamení, že je při vědomí. Aby se podobným případům předcházelo, má se práce anesteziologů v budoucnu opírat o detailní počítačové vyhodnocení narkózy. Podle intenzity naměřených elektrických proudů v mozku lze pak určit hloubku narkózy na čtrnáctibodové stupnici.
Celková anestezie zahrnuje:
hypnotickou složku (ztrátu vědomí): umožní nevnímat bolest a k tomu slouží intravenózní (injekce) nebo inhalační anestetika;
analgezii: odstranění vnímání bolesti a nežádoucích reflexních odpovědí organismu, které by mohly operaci zkomplikovat;
svalovou relaxaci: potřebné uvolnění svalů je závislé na typu prováděné operace;
vegetativní stabilizaci: zajišťuje zmírnění stresové reakce organismu na šok z provedeného zákroku.
Při náročnějších operacích musí být také vyřazeno samovolné dýchání, které je pak nahrazeno dýchacím přístrojem. I během operace jsou anestetika pravidelně doplňována, aby byla udržena správná hladina bezvědomí.
Nejznámějším plynným anestetikem je oxid dusný, bezbarvý plyn nasládlé chuti, který je běžně známý pod pojmem rajský plyn. V současné době je nejpoužívanějším inhalačním anestetikem látka zvaná isofluran. Při inhalování anestetik putují plyny do plic a dýchacích cest, odkud se dostávají do krve, která je dopraví až do mozku a k orgánům. Při anestezii zaváděné ni
Ve svém příspěvku PO KAŽDÉ NARKOZE JSEM ZTRACEL VĚDOMOSTI se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdeněk Sasák.
Po každé narkoze na operaci jsem stále více ztrácel vědomosti.
Vím to určitě, protože po každé operaci mi známí spoluobčané říkali, že se to po urřité době zlepší.
Bohužel se to nezlěpšilo.
Zdeněk Sasák
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Kašovitá strava je bezpečná pouze krátkodobě a vždy s jasným důvodem. Nejčastěji jde o období po zákroku nebo při přechodném zhoršení polykání.
Zkušenost z domácí péče ukazuje, že bezpečný rámec se pohybuje zhruba mezi 3 až 7 dny. Pokud kašovitá strava trvá déle než týden, zvyšuje se riziko nedostatečného příjmu energie a bílkovin. Po 7–10 dnech už nejde o dietu, ale o nutriční riziko, které je potřeba znovu zhodnotit s odborníkem.
Je kašovitá strava totéž co tekutá strava?
Ne, kašovitá a tekutá strava nejsou totéž, i když si je lidé často pletou. Kašovitá strava má konzistenci husté kaše, tekutá je výrazně řidší.
V domácí péči vidím, že zaměňování těchto pojmů vede k chybám. Tekutá strava má výrazně nižší výživovou hodnotu a není vhodná jako náhrada běžného jídla. Pokud lékař doporučí kašovitou stravu, tekuté polévky a nápoje ji nenahrazují.
Je kašovitá strava vhodná po operaci zubů?
Ano, kašovitá strava je po operaci zubů běžně doporučovaná. Jejím cílem je chránit ránu a umožnit hojení.
Z praxe ale vím, že lidé často zůstanou u kašovité stravy příliš dlouho. Po odeznění bolesti by měla následovat postupná změna konzistence. Pokud pacient zůstává na kaších déle než je nutné, riskuje oslabení a zbytečný úbytek hmotnosti.
Jak poznám, že kašovitá strava seniorovi nestačí?
Existuje několik signálů, které v domácí péči sleduji velmi pozorně. Samotný pocit, že senior jí, nestačí.
Varovnými příznaky jsou hubnutí, slabost, apatie a zhoršení soběstačnosti. Pokud senior po jídle působí unaveně nebo ztrácí sílu, kašovitá strava pravděpodobně nepokrývá jeho potřeby. V takové situaci je nutné řešit složení stravy nebo další odbornou pomoc.
Může kašovitá strava pomoci s hubnutím?
Kašovitá strava není vhodným nástrojem k hubnutí, pokud k tomu není zdravotní důvod. Úbytek hmotnosti při kašovité stravě neznamená zlepšení zdraví.
Zkušenosti z domácí péče ukazují, že váhový úbytek je často spojen se ztrátou svalové hmoty a energie. Po návratu k běžné stravě se váha obvykle vrací. Kašovitá strava by neměla být používána jako redukční dieta.
Je normální, že mám po kašovité stravě slabost?
Slabost po kašovité stravě není normální a je to signál, že něco nefunguje správně. Nejčastěji jde o nedostatek energie nebo bílkovin.
V praxi domácí péče vidím, že slabost se objevuje zejména tehdy, když je strava složená převážně ze sladkých kaší nebo polévek. Pokud se slabost objevuje opakovaně, je nutné složení stravy změnit nebo dietu ukončit.
Jak dlouho má trvat kašovitá strava po kolonoskopii?
Po kolonoskopii se kašovitá strava doporučuje obvykle velmi krátce
Ve svém příspěvku FLEKY NA TĚLE PO SAUNĚ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Milka.
Ahoj všem, potřebuju se zeptat, protože mě to fakt zaskočilo a od té doby na to pořád myslím.
Byla jsem v sauně, nic extrémního – běžná teplota, klasická délka, piju vodu. Jenže když jsem po saunování vyšla a podívala se na sebe, měla jsem po celém těle zvláštní fleky / mramorování kůže. Nešlo o pupínky ani vyrážku, spíš takové mapy, skvrny, místy světlejší, místy tmavší, jak kdyby byla kůže nerovnoměrně prokrvená. Přikládám fotku, protože slovy se to popisuje hrozně těžko.
Nejvíc to bylo vidět na stehnech, břiše a pažích. Nebolelo to, nesvědilo, ale vypadalo to dost děsivě. Po nějaké době to zmizelo, ale přiznám se, že mě to znervóznilo. Nikdy dřív se mi to nestalo.
Máte s tím někdo zkušenost? – Je to normální reakce na teplo? – Může to souviset s cévami, tlakem, stresem, hormony? – Nebo je to signál, že tělo něco nezvládá a sauna pro mě není vhodná?
Na internetu jsem našla úplně protichůdné informace – od „nic se neděje“ až po varování před vážnějšími problémy. Opravdu bych ocenila reálné zkušenosti nebo názor někoho, kdo se ve zdravotnictví pohybuje.
Díky všem, kdo se podělí. Myslím, že tohle se může stát víc lidem, jen se o tom moc nemluví.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Zdravotní sestra.
Dobrý den,
odpovím Vám jako zdravotní sestra s dlouholetou praxí v domácí zdravotní péči, kde se denně setkávám s pacienty s cévními obtížemi, kolísáním tlaku, poruchami termoregulace i kožními reakcemi na zátěž.
Podle fotografie i popisu se velmi pravděpodobně jedná o tzv. mramorování kůže (livedo-like reakci) vyvolané rychlou změnou teploty a rozšířením povrchových cév. V praxi to vídám poměrně často – a překvapivě nejen u seniorů, ale i u jinak zdravých žen a mužů středního věku.
Co se v těle děje
V sauně dochází k výraznému rozšíření cév v kůži, aby se tělo ochladilo. Pokud je reakce cév nerovnoměrná (což je častější, než si lidé myslí), objeví se právě mapovité, skvrnité zbarvení kůže. Nejde o vyrážku, alergii ani infekci. Je to cévní reakce, nikoli kožní onemocnění.
Z mé zkušenosti se to objevuje častěji u lidí, kteří:
– mají nižší nebo kolísavý krevní tlak,
– jsou dlouhodobě ve stresu nebo vyčerpaní,
– mají citlivější vegetativní nervový systém,
– jsou dehydratovaní (i mírně),
– mají sklon ke studeným rukám a nohám,
– prodělali v poslední době nemoc, hormonální změny nebo výraznou zátěž.
Je to nebezpečné?
Ve většině případů ne. Pokud:
– skvrny nesvědí, nebolí, nemokvají,
– zmizí do desítek minut až několika hodin,
– nejsou přítomny další potíže (dušnost, mdloby, bolest na hrudi),
– pak se jedná o přechodnou fyziologickou reakci organismu.
Kdy už zpozornět
Jako sestra ale vždy upozorňuji na situace, kdy už je vhodné se poradit s lékařem:
– pokud se mramorování objevuje opakovaně i mimo saunu,
– pokud přetrvává několik hodin až dní,
– pokud je spojeno s výraznou únavou, motáním hlavy, bušením srdce,
– pokud máte diagnostikované cévní, autoimunitní nebo hormonální onemocnění,
– nebo pokud se přidá bolest, otok nebo změna citlivosti končetin.
V domácí péči jsem se setkala i s případy, kdy podobný vzhled kůže byl prvním signálem problémů s regulací krevního tlaku nebo cévního tonu – proto je důležité tělo nepřehlížet, ale zároveň se zbytečně neděsit.
Praktická doporučení z praxe
Z toho, co vidím u pacientů i klientů:
– Před saunou i po ní dostatečně pít (ne alkohol).
– Zkrátit pobyt v horku, klidně na kratší, ale více kol.
– Vyhnout se prudkému ochlazení, pokud víte, že máte citlivé cévy.
– Po sauně dopřát tělu klid, nelehat si hned do chladu.
– Všímat si, zda se podobná reakce neobjevuje i v jiných situacích (horká sprcha, stres).
Shrnutí
Podle dostupných informací a vzhledu na fotografii se jedná o běžnou, i když nepříjemně vypadající cévní reakci na teplo, kterou vídám v praxi opakovaně. Sama o sobě není známkou vážného onemocnění, ale je signálem, že organismus byl na hraně své adaptační schopnosti.
Pokud se situace nebude opakovat nebo se neobjeví další obtíže, není důvod k panice. Pokud ano, doporučuji probrat to s praktickým lékařem, ideálně v souvislosti s tlakem a celkovou reakcí organismu na zátěž.
V naší poradně s názvem JE NORMÁLNÍ TEP ZA MINUTU 49 ? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Filip Kokeš.
Je mi 17 let, nejsem sportovec, a zajímá mě jestli je to normální vím že sportovci mají nízký tep, ale já jím nejsem.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Obecně platí, že u dospělých se klidová srdeční frekvence nižší než 60 tepů za minutu označuje jako bradykardie. 49 tepů u dospělého nesportovce za minutu je bradykardie.
Příliš pomalá srdeční frekvence může způsobit nedostatečný průtok krve do mozku. Příznaky bradykardie jsou:
- Únava nebo pocit slabosti
- Závratě nebo točení hlavy
- Zmatenost
- Pocity na omdlévání (nebo téměř omdlévání)
- Dušnost
- Obtíže při cvičení
Pokud pociťujete některý z uvedených příznaků, tak bude třeba neprodleně konzultovat váš zdravotní stav s dorostovým lékařem. Pokud nepociťujete žádný z uvedených příznaků, tak se může jednat o příležitostnou bradykardii a ta nevyžaduje žádnou léčbu. Blíže vám k tomu sdělí váš dorostový lékař, který natočí EKG a podle křivek zjistí v jakém stavu máte srdce.
Lokální anestezie se používá pro ambulantní zákroky, tedy pro umrtvení menších ploch. Příkladem může být liposukce, operace horních víček či odstraňování kožních výrůstků.
Celková anestezie (narkóza neboli celkové znecitlivění) se používá v případě, kdy místní znecitlivění nezajistí dostatečnou bezbolestnost, bezpečnost a komfort klienta při operačním zákroku. Používá se u větších operací nebo v případech, kdy operovanou oblast nelze lokálně umrtvit. Narkóza umožňuje provádět těžší zákroky, které navíc postihují více anatomických vrstev tkání nebo orgánů. Při narkóze se klient nachází ve stavu podobném velmi hlubokému spánku, s tím rozdílem, že za něj přejímají některé jeho životní funkce (dýchání) technicky vyspělé přístroje. K dosažení tohoto stavu je nutné přivádět do těla po celou dobu, kdy se klient nachází v narkóze, přiměřené množství účinných látek nitrožilně i dýcháním směsi narkotických plynů. Narkóza je tedy dosažena kombinací a vzájemného zesilování účinků těchto látek. Po celou dobu, kdy se klient nachází v narkóze, je monitorován pomocí moderní elektroniky. Nejmělčí forma celkové narkózy se nazývá analgosedace. Jedná se v podstatě o uměle regulovaný spánek, základní životní funkce jsou pouze monitorovány. Tento typ narkózy bývá většinou kombinován s aplikací lokálního anestetika.
V naší poradně s názvem KREVNÍ TLAK PODLE VĚKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Karol Kozel.
Pekný deň prajem.
Mám 90 rokov a som liečený na hypertenziu. Dlhodobý priemer hodnôt môjho krvného tlaku: 131/68, pulz 59. Zodpovedá to môjmu veku? Vážnejšie zdravotné problémy negujem. Troška ma znepokojuje neistá (tackavá) chôdza. Môžem byť pokojný?
S úctou Karol Kozel
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Váš tlak je v pořádku a svědčí o dobře probíhající léčbě hypertenze. Nejistá tackavá chůze je u seniorů nejčastěji zapříčiněna periferním vestibulárním syndromem (postižení vnitřního ucha nebo osmého hlavového nervu). Chůze se vyznačuje rozšířenou bází, nejistotou a významným tahem k jedné straně, tak zvané vertigo. Pro periferní vestibulární syndrom je typické, že po otočení hlavy o 90 stupňů na jednu či druhou stranu pacient směřuje stále za „postiženým uchem“ – jde dopředu nebo dozadu. V lehčích případech se tah do strany projeví při chůzi se zavřenýma očima (Rombergův test) nebo při pochodu na místě se zavřenýma očima (Unterbergerův test). U centrálního vestibulárního syndromu (postižení kmenových jader a drah) je méně dominující vertigo, tah do jedné strany se mění v nejistotu a nestabilitu při chůzi i ve stoje.
Určitě bude namístě, když navštívíte svého všeobecného lékaře, který u vás provede několik testů a nasměruje vás k další lékařské péči, abyste si mohl být jistý, že s vaším zdravím je vše v pořádku.
Lékaři sice připouštějí, že se mozek z narkózy určitou dobu vzpamatovává a s přibývajícím věkem na to potřebuje více času, ve většině případů ale není důvod k obavám. K úmrtí v narkóze či po narkóze sice občas dochází, se samotnou anestezií to však v drtivé většině případů nesouvisí. Příčinou spíše bývá pacientova diagnóza.
Co se týká poškození mozku, kterého se obávají zejména starší pacienti, lékaři připouštějí, že mozku nějakou dobu trvá, než se z narkózy vzpamatuje, rozhodně ale podle nich není narkóza příčinou degenerativních chorob mozku. Mozkové buňky nás v období dospělosti opouštějí rychlostí, která je znepokojivá. Ovšem přičítat to pouze anestezii by nebylo moudré. Pochopitelně může dojít v průběhu anestezie ke komplikacím způsobeným pacientovými specifiky. Nicméně korektně provedená anestezie by neměla vést k urychlení zániku neuronů. V současné době je anestezie tak bezpečná a preparáty, které se používají, tak moderní, že riziko ztráty nervových buněk následkem vlivu celkových anestetik nebo hypoxie, což je nedostatek kyslíku v mozku, je tak minimální, že se s ním takřka nekalkuluje. Takže anestezie je bezpečná i pro seniory.
V naší poradně s názvem CITALEC se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Irena.
Dobrý den , mohu brát Citalec 20mg a Tramylpa 37,5mg/325mg. Děkuji za odpověď Irena Švecová
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Užívání antidepresiva Citalec spolu s lékem na bolest Tramypla může zvýšit riziko vzácného, ale závažného stavu zvaného serotoninový syndrom. Příznaky serotoninového syndromu jsou zmatenost, halucinace, záchvaty, extrémní změny krevního tlaku, zrychlený tep, horečka, nadměrné pocení, zimnice nebo třes, rozmazané vidění, svalové křeče nebo ztuhlost, poruchy koordinace, žaludeční křeče, nevolnost, zvracení a průjem. Těžké případy mohou vést ke kómatu a dokonce smrti. Pokud během léčby zaznamenáte tyto příznaky, měla byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Kromě toho všeho může kombinace těchto léků zvýšit riziko nepravidelného srdečního rytmu, který může být závažný a potenciálně život ohrožující, ačkoli jde o relativně vzácný vedlejší účinek. Můžete být náchylnější, pokud máte srdeční onemocnění nazývané vrozený syndrom dlouhého QT intervalu nebo další srdeční onemocnění, jakou jsou poruchy vedení vzruchu nebo poruchy elektrolytů (například ztráta hořčíku nebo draslíku v důsledku těžkého nebo dlouhodobého průjmu nebo zvracení). Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem. Váš lékař si již možná je vědom rizik, ale rozhodl, že toto je pro vás nejlepší způsob léčby, přijal příslušná opatření a pečlivě vás bude sledovat kvůli možným komplikacím. Měla byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás během léčby těmito léky, ať už společně nebo samostatně, objeví náhlé závratě, točení hlavy, mdloby, dušnost nebo bušení srdce. Je důležité informovat svého lékaře o všech ostatních lécích, které užíváte, včetně vitamínů a bylinek. Nepřestávejte užívat žádné léky, aniž byste se nejprve poradila se svým lékařem.
Pro zlepšení stavu těla a mozku po narkóze upřednostňujte odpočinek a hydrataci s dostatkem vody. Dodržujte zdravou a vyváženou stravu se zaměřením na výživné potraviny, které podpoří hojení. Věnujte se mírné fyzické a duševní aktivitě, jakmile se cítíte schopni, jako jsou krátké procházky a skládání puzzle. Vyhýbejte se alkoholu a kofeinu, zejména v prvních několika dnech, a bolest zvládejte volně prodejnými léky nebo podle pokynů lékaře.
Pro regeneraci těla
Odpočinek a spánek
Dopřejte si co nejvíce nerušeného spánku, protože se vaše tělo během spánku regeneruje.
Hydratace
Pijte dostatek vody, čirých tekutin a bylinných čajů, které pomohou vyplavit anestetika z vašeho těla.
Strava
Jezte zdravou a vyváženou stravu bohatou na kalorie, bílkoviny, vitamíny a minerály, abyste svému tělu poskytli živiny potřebné k hojení.
Lehké cvičení
Začněte krátkými procházkami a jednoduchými pohyby pro zlepšení krevního oběhu a hladiny energie, ale vždy se nejprve poraďte se svým lékařem.
Mírnění bolesti
Pooperační bolest utišíte volně prodejnými léky proti bolesti nebo podle předpisu od lékaře.
Pro regeneraci mozku
Zůstaňte duševně aktivní
Věnujte se aktivitám, jako je čtení, hraní her nebo luštění hádanek, abyste si udrželi bystrou mysl.
Jemně zavádějte novoty
Vyzkoušejte krátké, nové smyslové zážitky, jako je zrcadlové bludiště nebo kombinování různých textur a vůní, abyste jemně stimulovali mozek. Ideální je skládání puzzle.
Dodržujte svůj režim
Dodržujte pravidelný spánkový a odpočinkový režim, abyste pomohli svému mozku a tělu obnovit normální stav.
Vyhýbejte se dehydratačním látkám
Vyhýbejte se alkoholu a kofeinu, protože mohou narušit zotavení a potenciálně vést k dehydrataci.
Komunikujte s lékařem
Informujte svůj zdravotnický tým o všech přetrvávajících účincích nebo nepohodlích, které pociťujete po narkóze, aby vám mohlo být poskytnuto vhodné poradenství a léčba.
Ve svém příspěvku RADA HŘEBÍČEK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Magdaléna.
Dobrý den, koupila jsem si hřebíčkový olej, protože mám podezření, že jsem se nakazila svrabem. Svědění se vyskytuje pouze v oblasti dekoltu, a v loketních jamkách s drobnými pupínky někdy až k zápěstí, ale intenzivní noční svědění se téměř nevyskytuje, tudíž se možná jedná pouze o planý poplach, ale bohužel v nejbližších dnech se kvůli zahraniční cestě nedostanu k lékaři, který by mi tu tuto skutečnost případně potvrdil nebo vyvrátil. Ráda bych alespoň prvotně předešla dalším komplikacím právě použitím hřebíčku. Prosím o zodpovězení několika otázek než začnu s aplikací ... V jakém cca poměru naředit hřebíčkem s rostlinným olejem, aby směs příliš nepodráždila pokožku? V oblasti genitálií nepociťuji žádné svědění, je přesto vhodné lehce nanést olej i do těchto míst? Mohu se tímto olejem namazat i na čele a spáncích? Je lepší ošetření provádět několik dnů po sobě? Děkuji za cenné rady.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Blanka Jelínková.
Dobrý den,
všude se dočítám, že se svrab neobjevuje ve vlasech, ale opak je pravdou, pracovala jsem v domově se zvláštním režimem pro Alzheimera u seniorů, kde je svrab nekonečný příběh, neboť opatření, která tam provádějí způsobí pouze utlumení manifestace a do 1/4 - 1/2 roku se situace opakuje = poštípaný je veškerý personál, který to tak roznáší po dosud nezasažených pacientech, ale i domů atd...
Sama jsem ho chytla 4x za sebou a vždy se ho s úspěchem zbavila sirnou mastí, neboť infektoscab je zjevně málo účinný. Chodily k nám kadeřnice, které objevily u svých zákaznic z řad nakažených klientů celé krusty po celé hlavě, ale i na obličeji, ušních boltcích atd...¨
Dotaz: čím se to likviduje na hlavě a s jakou úspěšností
děkuji za odpověď
s pozdravem Jelínková
PS: zkoušeli jsme tee-tree olejíček i hřebíčkový a jediné co to fakt likviduje je sirná mast, která je bohužel jen na předpis
Tato sekce shrnuje odborné zdroje, které potvrzují postupy popsané v článku a zároveň vysvětlují, proč jsou některé chyby při používání kašovité stravy v domácí péči tak rizikové. Zdroje nejsou uvedeny jako akademický přehled, ale jako opora praktického rozhodování zdravotní sestry, lékaře i pečující osoby.
Všechny uvedené materiály se shodují v jednom zásadním bodě: mechanicky upravená strava má být časově omezená, nutričně plnohodnotná a pravidelně přehodnocovaná. Přesně to odpovídá zkušenostem z domácí péče.
Klinický přehled nutriční péče u dospělých a seniorů – riziko podvýživy
Tento přehled detailně popisuje, jak rychle může při nedostatečně složené stravě dojít ke ztrátě svalové hmoty a funkční slabosti. Praktický dopad: potvrzuje, že dlouhodobá kašovitá strava bez dostatku bílkovin a energie není bezpečná, zejména u seniorů.
Doporučení ESPEN pro klinickou výživu u geriatrických pacientů
Oficiální evropská guideline zdůrazňující nutnost sledování energetického a bílkovinného příjmu při mechanicky upravené stravě. Praktický dopad: potvrzuje, že kašovitá strava má být u seniorů co nejkratší a aktivně řízená.
Doporučení WHO k prevenci podvýživy u dospělých
Dokument shrnuje rizikové faktory vedoucí k podvýživě v domácím prostředí. Praktický dopad: upozorňuje, že i zdánlivě „bezpečná“ dieta může vést k oslabení, pokud není výživově plnohodnotná.
Sarkopenie, výživa a funkční stav u seniorů
Studie se zaměřuje na vztah mezi příjmem bílkovin, konzistencí stravy a svalovou silou. Praktický dopad: vysvětluje, proč jsou senioři na dlouhodobé kašovité stravě ohroženi ztrátou soběstačnosti.
Souhrn praktického významu zdrojů: Uvedené materiály potvrzují, že kašovitá strava je účinný, ale citlivý nástroj. Bez jasného cíle, časového rámce a kontroly může vést ke zhoršení zdravotníh
V naší poradně s názvem CO MŮŽE ZPŮSOBIT NARKÓZA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Luky.
Dobrý den,
mám dotaz : náš 11 měs.chlapeček byl během dvou měs.pod narkozou celkem 5x, po posledních dvou narkozach,ktere byly během 6dní, nechtěl vůbec jíst ani pít. Po poslední narkóze je to už měsíc a stále má problém s pitím, odmítá flašku (máme několi druhů, pítko...), musím mu cpát pítí dávkovačem.Jídlo lžičkou už nám jde trochu lépe, ale celkově je to bída, jídlo stále odmítá, když se to podaří, je to nucením. Prosím moc o radu, děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Tyto problémy nejspíš nesouvisí s anestéziemi. Nechutenství může spíše způsobovat zmatenost, strach, rozladěnost vašeho chlapečka z jeho dosavadního vývoje. Poraďte se o jeho chování s pediatrem, protože on nejlépe může zjistit příčiny odmítání a o to rychleji pak můžete reagovat a pomoci mu.
Podobně jako všechny léky může mít i přípravek Prozac nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Jestliže se objeví vyrážka nebo alergická reakce, jako je svědění, oteklé rty/jazyk nebo sípání/dušnost, ihned přestaňte užívat tobolky a kontaktujte lékaře
Jestliže pocítíte neklid nebo cítíte, že nemůžete zůstat klidně sedět nebo stát, může se jednat o stav nazývaný akatizie. Zvýšení dávky přípravku Prozac může způsobit, že se cítíte hůře. V tomto případě kontaktujte svého lékaře.
Kontaktujte ihned svého lékaře, pokud vám zčervená kůže, dojde k různým kožním reakcím, nebo se vám na kůži udělají puchýře, nebo se kůže loupe. Jde o velmi vzácné vedlejší účinky.
U některých pacientů se vyskytla kombinace příznaků (známých jako serotoninový syndrom) zahrnující nevysvětlitelnou horečku se zrychleným dýcháním nebo srdečním tepem, pocení, svalovou ztuhlost nebo třes, zmatenost, extrémní rozrušení nebo spavost (pouze vzácně), pocit slabosti, netečnost nebo zmatenost, a to převážně u starších osob a (starších) osob užívajících diuretika (tablety na odvodnění), dále prodloužená a bolestivá erekce, podrážděnost a extrémní rozrušení.
Jestliže se u vás vyskytne jakýkoliv ze zmíněných nežádoucích účinků, sdělte to ihned svému lékaři.
Jestliže vás kterýkoli z níže uvedených nežádoucích účinků obtěžuje nebo trvá delší dobu, kontaktujte lékaře nebo lékárníka:
Organismus celkově – zimnice, citlivost na sluneční světlo, úbytek tělesné hmotnosti.
Trávicí ústrojí – průjem a žaludeční nevolnost, zvracení, trávicí potíže, potíže při polykání nebo změny chuti nebo sucho v ústech. Vzácně byly hlášeny abnormální jaterní funkce, velmi vzácně případy zánětu jater.
Nervový systém – bolest hlavy, problémy se spánkem nebo nezvyklé sny, závrať, špatná chuť k jídlu, únava, neobvykle „dobrá“ nálada, nekontrolovatelné pohyby, záchvaty, extrémní neklid, halucinace, netypické zuřivé chování, zmatenost, rozrušení, úzkost, nervozita, neschopnost se koncentrovat nebo řádně přemýšlet, záchvaty paniky, myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškození.
Urogenitální (močopohlavní) systém a reprodukční poruchy – obtížné močení nebo příliš časté močení, nízká sexuální výkonnost, prodloužená erekce, tvorba mléka.
Dýchací systém – podrážděné hrdlo, dušnost. Vzácně byly hlášeny plicní problémy (včetně zánětlivých procesů různého druhu a/nebo fibróza).
Jiné – vypadávání vlasů, zívání, rozmazané vidění, nevysvětlitelné podlitiny nebo krvácení, pocení, návaly horka, pocit závratě při postavení se, bolest kloubů nebo svalů, nízké hladiny sodíku v krvi.
Většina těchto nežádoucích účinků mizí v průběhu léčby.
U dětí a dospívajících (8–18 let) může fluoxetin zpomalit růst nebo možná zpozdit pohlavní dospívání.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to lékaři nebo lékárníkovi.
Ve svém příspěvku PORUCHY SPANKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef.
Pri usnuti cca po peti minutach vzbuzeni a zmatenost jakokdyz se mam dostavat z bezvedomi,po dvou minutach vse odezni a mohu spat az do rana.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Josef.
Pri usnuti cca po peti minutach vzbuzeni a zmatenost jakokdyz se mam dostavat z bezvedomi,po dvou minutach vse odezni a mohu spat az do rana.
Prosim o radu.
Nejčastější příčinou točení hlavy jsou poruchy rovnováhy, krevního tlaku nebo stres.
Ve většině případů souvisí točení hlavy s neškodnými stavy, jako je únava, dehydratace nebo náhlá změna polohy. Častou příčinou jsou také potíže v oblasti vnitřního ucha nebo kolísání krevního tlaku. Pokud se ale obtíže opakují, zhoršují nebo jsou doprovázeny dalšími příznaky, je vhodné lékařské vyšetření. Dlouhodobé točení hlavy by se nemělo podceňovat.
Je točení hlavy v leže nebezpečné?
Točení hlavy v leže bývá většinou nepříjemné, ale ne život ohrožující.
Nejčastěji se jedná o tzv. polohové závratě, které souvisejí s rovnovážným ústrojím ve vnitřním uchu. Typické je, že se točení objeví při otočení v posteli nebo při vstávání a po krátké době odezní. Přesto platí, že pokud se točení hlavy v leže objevuje často nebo se zhoršuje, je vhodné vyhledat odborné vyšetření.
Může být točení hlavy ze stresu?
Ano, stres a psychické napětí patří mezi časté příčiny točení hlavy.
Při dlouhodobém stresu dochází ke změnám dýchání, svalového napětí a prokrvení, což může vyvolat točení hlavy ze stresu. Typické je, že se obtíže zhoršují v klidu nebo při soustředění na tělesné pocity. Pokud lékařské vyšetření vyloučí jinou příčinu, je důležité zaměřit se na práci se stresem a celkový životní režim.
Kdy je točení hlavy důvodem k návštěvě lékaře?
Točení hlavy vyžaduje lékaře, pokud je náhlé, silné nebo spojené s dalšími příznaky.
Varovné je zejména náhle vzniklé točení hlavy doprovázené poruchou řeči, zraku, slabostí končetin nebo ztrátou rovnováhy. V takových případech je nutné neodkladné vyšetření. Lékaře je vhodné navštívit i tehdy, pokud se točení hlavy opakuje nebo výrazně omezuje běžné fungování.
Může točení hlavy souviset s krevním tlakem?
Ano, kolísání krevního tlaku je častou příčinou točení hlavy.
Nízký krevní tlak nebo jeho rychlé změny při vstávání mohou způsobit krátkodobé motání hlavy. Typické je, že se obtíže objeví při rychlém postavení se z lehu nebo sedu. Pokud se však točení hlavy při vstávání objevuje často, je vhodné zkontrolovat krevní tlak a celkový zdravotní stav.
Je točení hlavy příznakem mrtvice?
Samotné točení hlavy většinou mrtvici neznamená.
Rizikové je především točení hlavy v kombinaci s poruchou řeči, poklesem koutku, slabostí jedné strany těla nebo poruchou vidění. Tyto příznaky mohou signalizovat akutní neurologický stav a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Izolované točení hlavy bez dalších příznaků bývá většinou neškodné.
Může točení hlavy souviset s krční páteří?
Ano, potíže v oblasti krční páteře mohou točení hlavy vyvolat.
V naší poradně s názvem TRITTICO se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marta Klimtova.
Užívám 5 den trittico. Mám problém se spánkem nemohu usnout.Brala jsem 1 rok stilnox který už neučinkoval.Dostala jsem trittico 125 mg.Ale také nemohu usnout. Tak si přiberu Xanax. Usnu vyčerpana ve 2 hodiny. Tak jsem začala brát trittico ráno. Múžu si vzít ještě jeden večer?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Trittico obsahuje léčivou látku trazodon, což je sedativní antidepresivum s duálním serotonergním mechanismem účinku. Používá se pro smíšené stavy deprese a úzkosti v kombinaci s nespavostí. Počáteční dávka je 125 mg/den, která se užívá v rozdělených dávkách po jídle nebo jako jedna dávka večer před spaním. Největší část rozdělené dávky se má užít vždy před spaním. Dávku lze bezpečně zvyšovat až na 300 mg/den. To je dvě a čtvrt tablety vašeho Trittica denně. Vyzkoušejte vyšší dávkování a pokud vám budou účinky více vyhovovat, domluvte se se svým lékařem na zvýšení dávky.
Kombinace léků Trittico a Xanax může zvýšit nežádoucí účinky, jako jsou závratě, ospalost, zmatenost a potíže se soustředěním. Někteří lidé, zejména starší lidé, mohou také zaznamenat poruchy myšlení, úsudku a motorické koordinace. Během léčby těmito léky byste se měla vyhnout nebo omezit pití alkoholu.
U dětí, kojenců a seniorů je nutná zvýšená opatrnost při používání Vincentky. Tyto skupiny mají odlišné nároky na příjem minerálů a citlivější reakce organismu. Zatímco u dospělých mohou být vedlejší účinky mírné, u dětí se mohou projevit výrazněji.
U kojenců se pití Vincentky obecně nedoporučuje a využívá se pouze inhalace po konzultaci s lékařem. U seniorů je třeba zohlednit krevní tlak, funkci ledvin a celkový pitný režim.
Ve svém příspěvku ZUBNÍ PROTÉZY JSOU NEJLEPŠÍ A CENA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Zdenka kaňoková.
CHTĚLA BYCH SE ZEPTAT KOLIK STOJÍ CELKOVÁ SNÍMATELNÁ NÁHRADA DOLNÍ ČELISTI?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Miloslava Skramuská.
Mám již přes 5 let zubní protézu udělanou v Praze u svého stomatologa MUDr. Jiřího Černého, byla výborná ani jsem nemusila používat lepidlo. Nyní jsem zhubla a protéza se mi uvolňuje v ústech. Když konzumuji jídlo musím si jí vyndat a jíst někde stranou, aby mne druzí lidé neviděli, také mne začala dusit a dráždí mne i ke kašlání...Když jsem sama doma tak si jí musím vyndat a odpočinout si od ní. Nyní jsem i zjistila, že začínám šišlat. Bohužel kvůli problémům s bytem jsem se musila přestěhovat do Domova seniorů v Heřmanově Městci. Zde jsou asi 3 zubaři jeden docela dobrý, ale nechce mne vzít do stavu svých pacientů, že jich má hodně. Další jsou až v Chrudimi anebo v Pardubicích, což je pro mne problém, protože jsem po operaci a výměně jedné kyčle imobilní, jezdím s chodítkem a ujdu bez něho tak 500 metrů. Jsem již starobní důchodce a můj důchod je 9.025.- Kč. Ale mám nějaké peníze našetřené na staří, kdybych věděla, že bude dobře zhotovena, tak bych i do jejího zhotovení investovala zhruba tak 15 tisíc korun + dalších 500 korun prý platí VZP. Miloslava Skramuská, ročník 1942. Děkuji za odpověď a radu.
U dětí, seniorů a osob s chronickými onemocněními je třeba posuzovat použití hypermanganu mnohem přísněji. Jejich pokožka reaguje citlivěji a případné poškození se hojí pomaleji.
To, co může být u zdravého dospělého krátkodobě tolerováno, může být u těchto skupin rizikové.
Dětská pokožka hlavy a její specifika
Dětská kůže je tenčí a má méně vyvinutou ochrannou bariéru. I slabý roztok hypermanganu může vést k podráždění nebo zhoršení ekzémových projevů. V praxi se proto u dětí přikláníme spíše k šetrnějším postupům.
Senioři a pacienti s chronickými potížemi
U seniorů bývá pokožka suchá a náchylná k prasklinám. U diabetiků nebo osob s poruchami imunity se navíc zvyšuje riziko komplikací. V těchto případech je vhodné použití hypermanganu vždy konzultovat.
