ZOLPIDEM ODVYKÁNÍ je jedno z témat, které se týká tohoto článku. Nespavost není jen o špatné noci. Když se opakuje, dokáže postupně rozložit energii, náladu i zdraví a často přiměje člověka hledat rychlé řešení v podobě léků na spaní. Právě proto je důležité rozumět rozdílům mezi volně prodejnými přípravky, léky na předpis a skutečně silnými hypnotiky.
V tomto článku najdeš přehled všech hlavních skupin léků na spaní, jejich účinků, rizik i situací, kdy mohou pomoci – a kdy naopak uškodit. Cílem není strašit, ale dát srozumitelné informace, které pomohou vybrat bezpečné řešení a včas poznat moment, kdy je lepší obrátit se na lékaře.
Stilnox
Stilnox obsahuje zolpidem, který zkracuje dobu usínání a prodlužuje spánek. Je určen ke krátkodobému užívání a patří mezi nejčastěji předepisované léky na spaní.
Rizikem je vznik závislosti a poruchy paměti, zejména při nedodržení doporučené délky spánku.
Ve svém příspěvku JAK KOUPIT PR ÁŠKY NA SPANÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiří hladik.
dobr den, beru sanval na spani pul tabletky už to beru 4 měsic je to prušvih nebo se ztoho o dávyjít nyní jsem zkoušel ho vysadit a vysledkem bylo že jsem neusnul ani minutu ráno jsem byl uplně vedle a tak jsem musel poprosit p- doktorku , aby mně napsala sanval nyní musím se přemyšlet, o hospitalizaci do nemocnice protože to asi sám nezvládnu proto se vás ptám jak by jste poradili , co mám dělat dik za odpověd jirka
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vera Novotna.
Dobrý den, mám ten samý problém, každý večer před spaním beru Sanval. Bez něho neusnu koukám do stropu třeba až do 1 hodiny a pak si ho stejně vezmu. Mám, ale problém k ránu mě vzbudí bolest hlavy, někdy to je v1 hodinu, jindy ve4 ráno. Není to každý den. Ale v měsíci je to třeba 10x. Nevím jestli je to prášky, a nebo to má jinou příčinu. Je mi 62 let. U neuroložky jsem byla dávala mi Tritigo na odvykání, bylo to bez úspěchu, ale po něm mi také v noci bolela hlava. Přes den mě hlava nebolí, tak nevím jestli je to souvislost s prášky, nebo to má jinou příčinu. Léky beru už 2 roky. Děkuji za odpověd Novotná
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Nemusíte se bát ničeho vážného. Tyhle barevné disbalance plynou z nerovnoměrného prokrvování periferií, které přichází s věkem. Jakmile jsou odstíny ve spektru růžové, tak se není čeho obávat. Svůj nově objevený stav nehtů můžete prodiskutovat se svým praktickým lékařem, abyste se mohla uklidnit, že skutečně nejde o nic vážného.
Jak si můžete pomoci? Na lepší prokrvování periferií pomáhá piracetam a ginkgo biloba. Oboje volně prodejné v lékárně. Také pravidelné cvičení, zdravá strava a změny životního stylu, jako je odvykání kouření a zvládání stresu jsou zásadní pro celkové zdraví a mohou pozitivně ovlivnit i krevní oběh.
Nicorette inhalátor 15 mg patří do skupiny léků používaných k odvykání kouření. Přípravek Nicorette inhalátor 15 mg je určen k léčbě závislosti na tabáku, ke zmírnění touhy po kouření (nikotinu) a ke zmírnění abstinenčních příznaků, což umožňuje snadnější odvykání kouření kuřákům motivovaným přestat kouřit. Slouží rovněž jako podpůrný přípravek k překonávání dočasné abstinenční fáze kouření nebo ke snadnějšímu snížení počtu vykouřených cigaret u kuřáků neschopných nebo neochotných přestat kouřit. Nicorette inhalátor 15 mg je tekutina určená k inhalaci. Její účinnou látkou je nicotinum. Tento přípravek je dostupný bez lékařského předpisu, přesto musíte přípravek Nicorette inhalátor 15 mg používat pečlivě podle návodu, aby vám co nejvíce prospěl.
Nicorette inhalátor 15 mg se používá v okamžiku, kdy se dostaví touha si zakouřit. Čím častěji jste schopen/na nahradit cigaretu inhalátorem, tím snazší bude pro vás přestat kouřit. Krátce po použití několika náplní si jistě osvojíte způsob, který vám bude nejlépe vyhovovat. Při používání inhalátoru jako cigarety, ale vdechováním 8krát více vdechů než při kouření, dodává inhalátor přibližně 1 mg nikotinu. Nicorette inhalátor 15 mg tak nahrazuje kuřácký návyk – pohyb ruky k ústům – a používá se stejným způsobem jako cigareta. Vzhledem k tomu, že množství nikotinu vdechovaného inhalátorem je mnohem nižší než u cigarety, je k odpovídajícímu stupni náhrady zapotřebí vdechovat 8–10krát více vdechů než při kouření cigaret. Vdechování má trvat 10–20 minut. Pokud není touha po kouření zmírněna dostatečně, zvyšuje se četnost anebo počet vdechů. Jedna náplň nahrazuje přibližně sedm cigaret. K docílení nejlepších výsledků má být používáno 3–6 náplní denně. Používání méně než 3 náplní denně může vést k selhání léčby touhy po kouření. Dávkování je individuální, stanovené podle předchozích kuřáckých zvyklostí – stupně nikotinové závislosti. Nepoužívejte však více než 6 náplní za den. Pravidelné používání inhalátoru déle než 12 měsíců se všeobecně nedoporučuje. Někteří bývalí kuřáci mohou pociťovat potřebu delší léčby pomocí inhalátoru, aby se vyvarovali návratu ke kouření. Pro případ, že se dostaví náhlá touha po kouření, máte mít po ruce zásobu náplní. Hladina nikotinu při použití inhalátoru je závislá na okolní teplotě. K docílení stejného účinku při nižších teplotách musí být inhalátor používán déle. Přípravek působí nejlépe při pokojové teplotě. Nižší teplota (pod 15 °C) vede ke sníženému uvolňování nikotinu, zatímco vyšší teplota (nad 25 °C) vede ke zvýšení uvolňování nikotinu, takže inhalace musí být méně četná, abyste zamezili předávkování.
Některé novější léky nemají stejnou chemickou strukturu jako benzodiazepiny, ale působí stejným mechanismem. Mají méně vedlejších účinků a menší riziko závislosti, ale jsou stále považovány za regulované látky. Patří mezi ně zalepon, zolpidem a eszopiklon, které byly testovány pro dlouhodobější užívání, a to až na šest měsíců. Zolpidem je dostupný v ČR pod originálním názvem Stilnox.
Jezte zdravou stravu prospěšnou pro srdce. Dieta může hrát velkou roli při zlepšování zdraví vašeho srdce a snižování rizika hromadění plaku. Na zdravější stravu není nikdy pozdě. Stejně jako roky špatného stravování mohou poškodit vaše tělo, dobré jídlo může pomoci ho uzdravit. Strava prospěšná pro zdraví srdce obsahuje dostatek dobrých tuků a nízké množství špatných tuků.
Přidejte do svého jídelníčku více dobrých tuků. Dobré tuky se také nazývají nenasycené tuky. Nacházejí se v potravinách, jako jsou olivy, ořechy, avokádo a ryby.
Omezte zdroje nasycených tuků, jako je tučné maso a mléčné výrobky. Vyberte si libové kusy masa a zkuste jíst více rostlinných jídel.
Odstraňte umělé zdroje trans-tuků. Většina umělých trans-tuků se nachází ve zpracovaných, balených potravinách, jako jsou sušenky a dorty.
Zvyšte příjem vlákniny. Rozpustná vláknina pomáhá snížit váš LDL. Rozpustnou vlákninu najdete v potravinách, jako je zelenina, čočka, fazole a oves.
Omezte cukr. Vitamíny a minerální látky jsou přirozeně doprovázeny cukrem, který se vyskytuje v ovoci, to nepředstavuje problém. Problémem je cukr, který se nachází ve zpracovaných potravinách, jako jsou sušenky, zmrzlina a cukrem slazené nápoje, protože nemá žádnou nutriční hodnotu a příliš mnoho přidaného cukru může negativně ovlivnit zdraví.
Více se pohybujte
Cvičení může zlepšit kardiovaskulární zdraví a pomoci předcházet srdečním problémům. Pokud nejste fyzicky aktivní, začněte pomalu. Jednou nebo dvakrát týdně jděte na procházku. Když to zapadne do vašeho rozvrhu, jděte na více procházek.
Pomalu budujte svou rutinu a vytrvalost. Zaměřte se na 30 minut středně intenzivního cvičení alespoň pět dní v týdnu.
Je důležité, abyste si před zahájením nového cvičení vždy promluvili se svým lékařem.
Zhubněte
Když budete zdravěji jíst a více se hýbat, přirozeným výsledkem může být, že zhubnete. Nadváha zvyšuje váš LDL cholesterol. To zvyšuje riziko tvorby plaku.
Ztráta pouhých 5 až 10 procent své tělesné hmotnosti může mít obrovský dopad na vaše zdraví, včetně cholesterolu.
Přestaňte kouřit a pít
Hned od první dne, kdy přestanete kouřit, se vaše zdraví začne zotavovat. Přestat kouřit může také pomoci zvýšit hladinu HDL. Poraďte se se svým lékařem, pokud potřebujete pomoc při odvykání kouření. Mohou doporučit programy a pomůcky pro odvykání kouření.
Příliš mnoho alkoholu může také ovlivnit vaše srdce. Ovšem existují studie, které prokázaly, že mírné pití alkoholu může zvýšit hladinu HDL (hodný cholesterol). Není však dobrý nápad, aby někdo z tohoto důvodu začal pravidelně pít alkohol. Tyto studie nejsou dostatečně průkazné, aby lékaři podporovali kohokoli k pití pro zdraví srdce.
Přestože Trittico není primárně hypnotikum, v nižších dávkách se velmi často používá jako lék na spaní na předpis. Oproti klasickým hypnotikům má několik zásadních výhod.
Výhody oproti hypnotikům
není návykové
nevede k rozvoji tolerance
zlepšuje hluboký spánek
nezhoršuje paměť
Pacienti často popisují, že spánek je po Tritticu přirozenější a méně „umělý“ než po lécích typu zolpidem nebo zopiklon.
V době mezi světovými válkami to byly barbituráty. Ty se dnes pro řadu vedlejších účinků a rychlý vznik velmi silné závislosti vůbec nepředepisují. Jejich nasazení u nespavosti se nyní v podstatě považuje za chybu. V době svého vzniku však byly vnímány jako velká pomoc. Totéž lze říci o benzodiazepinech, které v sedmdesátých letech způsobily v léčbě nespavosti malou revoluci. Jejich nejznámějším zástupcem je asi diazepam. Jednotlivé benzodiazepiny se liší rychlostí nástupu a délky účinku. Proto se mají předepisovat u poruch usínání jiné preparáty než u poruch spánku, které se táhnou po celou noc. Benzodiazepiny mají ještě jeden problematický vedlejší účinek, který spočívá v tom, že zhoršují syndrom spánkové apnoe. Na benzodiazepiny vzniká závislost, a to někdy i na malé dávky. Po jejich náhlém vysazení může dojít k výraznému zhoršení nespavosti, k záchvatům křečí a panického strachu a podobně. To je jistý handicap těchto zpočátku velmi slibných a při rozumném nasazení účinných léků. Vývoj benzodiazepinů doznal značného pokroku a na trh se jich dostalo několik generací s různou rychlostí nástupu a trvání účinku. V devadesátých letech byla vyvinuta hypnotika, zolpidem, zaleplon a zopiclon. Jsou však oficiálně určena také jen ke krátkodobému nasazení a nikoli k dlouhodobému léčení nespavosti. Pak je tu ještě skupina takzvaných antihistaminik, což jsou léky určené původně proti svědění a proti alergii. Některé z nich působí proti závratím, proti zvracení a uklidňují, takže je lze zkusit užívat i při nespavosti. Patří sem i léky jako dithiaden a další. Starším pacientům lze doporučit užití neuroleptik. Ta mají ovšem jeden závažný účinek spočívající ve vyvolání svalového třesu, který může všední život značně ztížit. Proti nespavosti lze užít i správně dávkovaná antipsychotika a také antidepresiva, například nízko dávkovaný amitryptylin.
Byliny hrály v léčbě nespavosti vždy velkou roli. Patří sem kozlík, meduňka, chmel, přeslička, levandule, prvosenka jarní. Z těchto rostlin se tradičně připravovaly čaje. Buď z jednotlivých rostlin, nebo z jejich směsí. Ty jsou dnes k mání v hotových přípravcích, jako jsou tablety, kapsle a tinktury. V neposlední řadě musíme zmínit i třezalku s jejím antidepresivním účinkem a také povzbudivou exotickou rostlinu kava-kava.
Bobkový list může ovlivňovat účinek některých léčiv. Tyto interakce jsou důležité zejména u osob užívajících léky dlouhodobě.
Léky proti bolesti (narkotika)
Bobkový list může zpomalovat odbourávání některých opioidních analgetik v játrech. To může vést k jejich vyšší koncentraci v těle a zvýšenému riziku nežádoucích účinků.
meperidin
hydrokodon
morfin
oxykodon (např. OxyContin)
Sedativní léky (tlumící CNS)
Bobkový list může mít mírně sedativní účinek. V kombinaci se sedativy může dojít k nadměrné ospalosti.
klonazepam
lorazepam
fenobarbital
zolpidem
U osob užívajících tyto léky je vhodné se před dlouhodobým užíváním doplňků s bobkovým listem poradit s lékařem.
Alergie na tento lék nebo jiné benzodiazepiny (například: diazepam, alprazolam, lorazepam) nebo na kteroukoli složku tohoto léku.
Myasthenia gravis (autoimunitní onemocnění, jehož příčinou je porucha přenosu vzruchu mezi nervem a svalem v oblasti nervosvalové ploténky).
Těžké onemocnění jater.
Těžkou respirační insuficienci.
Spánkovou apnoi nebo onemocnění plic.
Glaukom.
Lexaurin je také spojován se závažnými varováními a preventivními opatřeními. Může vést ke zneužívání, závislosti, fyzické závislosti a těžkému odvykání. Zneužívání a nesprávné užívání může vést k předávkování a smrti, zvláště pokud tento lék užíváte s opioidy, alkoholem nebo zakázanými drogami.
Užívání Lexaurinu s opioidními léky může způsobit: těžkou ospalost, snížené vědomí, problémy s dýcháním, kóma nebo smrt. Pokud užíváte Lexaurin, tak nikdy nepijte alkohol.
Než začnete užívat Lexaurin, informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Lexaurin může poškodit vaše nenarozené dítě. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud během užívání tohoto léku otěhotníte.
Také informujte svého lékaře, pokud kojíte nebo plánujete kojit. Lexaurin může přecházet do mateřského mléka. Vy a váš lékař byste se měli rozhodnout, jak budete krmit své dítě během užívání tohoto léku.
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a bylinných doplňků. Nezačínejte ani nevysazujte jiné léky, aniž byste si promluvili se svým lékařem. U tohoto léku jsou možné závažné lékové interakce.
Toto nejsou všechny informace, které potřebujete vědět o Lexaurinu pro bezpečné a efektivní použití a nenahrazují pokyny vašeho lékaře. Tyto informace by neměly být používány k rozhodování, zda tento přípravek užívat či nikoli.
Chcete-li přestat se závislostí na tabákových výrobcích, zeptejte se svého lékaře nebo zubaře, který vám doporučí určité léky jako náhražku nikotinu (nikotinové žvýkačky a náplasti). Některé z těchto produktů je možné zakoupit volně v obchodech, jiné vyžadují lékařský předpis. Podpůrné skupiny zaměřené na odvykání používají často farmakoterapii. Tyto programy nabízejí nemocnice. Zeptejte se svého lékaře nebo zubaře i na tyto programy.
Jinými způsoby léčby, které vám mohou pomoct zbavit se tohoto návyku, jsou různé bylinky, hypnóza či akupunktura.
Každý člověk by se měl naučit občas postit, ale nesmí zapomenout, jaká rizika jsou s půstem spojená, a pokud si není člověk jist nebo má nějaké zdravotní obtíže, měl by se nejdříve poradit se svým lékařem.
Zvápenatělé koronární tepny označují hromadění vápenatých usazenin ve stěnách tepen, které zásobují srdce krví, což je stav známý také jako kalcifikace koronárních tepen (CAC). Tato kalcifikace je často spojena s aterosklerózou, onemocněním, při kterém se v tepnách hromadí tukové plaky, díky kterým časem ztvrdnou a zúží se. I když CAC sama o sobě nemusí vždy způsobovat příznaky, je silným indikátorem základní ischemické choroby srdeční (ICHS) a může předpovídat budoucí kardiovaskulární příhody.
Usazeniny vápníku
CAC zahrnuje hromadění usazenin fosforečnanu vápenatého v koronárních tepnách.
Souvislost s aterosklerózou
Úzce souvisí s aterosklerózou, kde hromadění plaků vede ke ztvrdnutí a zúžení tepen.
Není vždy symptomatická
Mnoho jedinců s CAC nemusí pociťovat žádné znatelné příznaky, zejména v raných stádiích.
CAC jako indikátor jiného onemocnění
Přítomnost a rozsah CAC může naznačovat přítomnost a závažnost ischemické choroby srdeční.
Prediktor srdečních onemocnění
CAC je významným prediktorem budoucích kardiovaskulárních příhod, jako jsou infarkty.
Posouzení rizika
Skenování koronárního vápníku (CAC), typ CT vyšetření, může pomoci posoudit riziko infarktu a dalších kardiovaskulárních problémů u jednotlivce.
Progrese
I když CAC nelze zcela zvrátit, změny životního stylu a lékařská péče mohou pomoci zpomalit nebo dokonce zastavit jeho progresi.
Co lze dělat?
Změna životního stylu
Pravidelná fyzická aktivita, zdravá strava pro srdce, odvykání kouření a zvládání stresu mohou být prospěšné.
Léky
Lékaři mohou předepsat léky na zvládání CAC a souvisejících stavů, jako je vysoký cholesterol nebo vysoký krevní tlak.
Zákroky
V závažných případech lze k rozbití nebo odstranění kalcifikovaného plaku použít zákroky, jako je intravaskulární litotripsie nebo aterektomie.
Jednou z příčin nočního pocení u mladších mužů je nadměrné požívání alkoholu. Noční pocení bývá také časté při odvykání na alkohol, pocení je jedním z abstinenčních příznaků. Noční pocení u mužů nad 50 let by mohlo vyplývat z nízké hladiny testosteronu, která se postupem věku u každého muže snižuje. Hormonální změny u této skupiny mužů mohou být doprovázeny taky návaly horka. Noční pocení u mužů nad 40 let by mohlo být způsobeno dlouhodobým stresem, úzkostí nebo depresemi. K nadměrnému pocení se mohou přidat také bolesti hlavy, nespavost a celková únava. Časté noční pocení u mužů mohou zapříčinit i různé nemocemi, například osteomyelitida, hypertyreóza, Feochromocytom, hypoglykémie, tuberkulóza. Další příčinou nočního pocení bývá příjem některých druhů potravin, jako je cibule, nebo příliš kořeněných jídel. To platí hlavně pro muže, kteří mají problémy s trávením (syndrom dráždivého tračníku apod). Noční pocení může být zapříčiněno rovněž vedlejšími účinky některých léků. Obecně platí, že léky pro diabetiky na snížení hladiny cukru, mohou vést k nadměrnému nočnímu pocení, a to u diabetiků, kteří tato léčiva užívají. Nadměrným nočním pocením trpí i lidé s neurologickým onemocněním: epilepsie, autonomní dysreflexie nebo posttraumatické stresové poruchy.